SCOPUS
KCI등재
SCIE
구연 : C형 만성 간염에 대한 초기고용량 인터페론/리바비린과 기존 병합요법과의 치료효과 비교; 전향적 무작위 연구 = Combination Therapy of Initial High Dose Interferon and Ribavirin in Chronic Hepatitis C as Compared with Conventional Interferon and Ribavirin Combination Therapy; a Prospective Randomized Study
저자
발행기관
학술지명
Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지)(Clinical and Molecular Hepatology)
권호사항
발행연도
2003
작성언어
-주제어
KDC
510
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
52-52(1쪽)
제공처
배경/목적: 인터페론과 리바비린 병합치료는 C형 만성 간염의 표준(병합)치료로 인정되고 있으나 만족할 만한 관해율에 이르지 못하고 있다. 바이러스 역동학 연구에 의하면 인터페론 투여 후 혈중 HCV RNA의 농도는 용량에 비례하여 수일 내 극적인 감소를 보인다. 그러므로, 초기에 고용량의 인터페론을 집중적으로 투여 할 경우 초기 혈중 HCV RNA농도의 감소를 극대화시키고 그 결과로 HCV RNA 음전시기를 앞당겨 관해율을 향상시킬 수 있을 것으로 기대된다. 이에 본 연구에서는 초기 고용량 인터페론/리바비린 병합요법과 기존의 인터페론/리바비린 병합요법 치료효과를 비교하였다. 대상과 방법: 다른 원인이 배제된 C형 만성 간염 환자 58명을 대상으로 무작위로 기존 인터페론/리바비린 병합요법(CR)군과 초기 고용량 인터페론/리바비린 병합요법(HR)군으로 나누었다. CR군에서는 인터페론(LG intermax-α)을 매주 세 번씩 300만 단위를 6개월간 피하주사 하였으며, HR군에서는 첫 1주일간 1000만단위의 인터페론을 매일 주사한 후 CR군과 같은 용량을 같은 기간 투여하였고, 두군 모두에서 리바비린을 6개월간 매일 1000 mg씩 경구 투여하였다. 치료 종료시와 치료종료 6개월 후 각 군의 생화학적, 바이러스학적, 조직학적 치료 반응과 부작용을 비교하였으며, HCV RNA 조기 소실과 치료반응과의 관계를 각 군에서 분석하였다. HCV RNA 정량은 Amplicor법으로 하였으며 HCV RNA 정성 검사는 nested RT-PCR법으로 하였다. 결과: CR군에 31명, HR군에 27명의 환자가 포함되었다. 혈중 HCV RNA소실을 기준으로 한 치료 반응률은 치료 종료시 CR군과 HR군에서 각각 61%, 70%였고 치료종료 6개월 후는 각각 52%, 63%였다(P>0.05). ALT 정상화를 기준으로 한 생화학적 치료 반응률은 치료 종료시 CR군과 HR군에서 각각 74%, 74%였다(P>0.05). 치료종료 6개월 후의 조직학적 검사에서 염증활성도(activity)의 호전은 CR군과 HR군에서 각각 58%, 56%로 나타났으며 섬유화단계(stage)의 호전은 각각 43.3%, 44%에서 나타났다(P>0.05). 두 치료군 간에 치료에 영향을 미치는 심각한 부작용의 차이는 없었다. 치료 초기 혈중 HCV RNA의 소실(<100 IU/mL)은 HR군에서 CR군에 비해 빨리 나타났으며, 치료시작 48시간 및 1주일째 HCV RNA 소실은 HR군에서 완전관해율과 유의한 상관관계(P<0.05)를 나타냈다. 결론: 초기고용량 인터페론/리바비린 병합치료는 기존의 인터페론/리바비린 병합치료에 비하여 치료율을 향상시키지는 못하였으나, 완전 관해를 좀더 일찍 예측할 수 있었다.
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