척추수술 환자의 수술 후 통증 변화와 통증 조절 중재에 대한 만족도 = Post Operative Pain of Spinal Surgery Patients' and Satisfaction about intervention of Pain Control
저자
발행사항
전주 : 全北大學校 大學院, 2004
학위논문사항
학위논문(석사)-- 全北大學校 大學院 : 간호학(간호학) 2005. 2
발행연도
2004
작성언어
한국어
발행국(도시)
전북특별자치도
형태사항
ⅳ, 62 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 金賢玉
소장기관
이 연구의 목적은 척추 수술 후 시간경과에 따른 통증의 변화와 통증조절중재에 대한 만족도를 파악하기 위함이다.
본 연구는 서술적 조사연구이다.
연구대상은 2004년 10월 1일부터 2004년 11월 30일까지 J시의 1개 대학병원 신경외과와 1개 척추 전문 병원에 입원한 척추수술한 환자를 대상자 선정기준에 의해 편의 추출한 45명을 대상으로 하였고 자료수집은 척추 수술 받은 날부터 수술 후 7일까지 매일 수집하였다.
연구도구는 위스콘신 대학 신경과 통증연구팀이 개발하고 신영희(1999)에 의해 번역된 통증측정도구 BPI와 미국 통증학회에서 개발한 환자결과 설문지를 권인각(1994)이 번안한 통증조절 중재에 대한 만족도를 이용하였다.
조사방법은 자가 보고식 설문지를 이용하였다.
본 연구의 자료 분석은 SPSS 11.0 통계 패키지를 이용하여 자료를 분석하였으며 연구 결과는 다음과 같다.
1. 수술 후 첫날 통증정도가 제일 심하며 24시간 이후로 통증이 감소되나 4일 이후로는 유지됨을 보였다.
2. 투약유형에 따른 통증정도에는 유의한 차이가 없었다.
3. 대상자의 성별, 교육수준, 수술경험, 진단명, 수술명에 따른 통증정도에는 유의한 차이가 있었다.
4. 통증 조절 중재 후 통증완화정도는 첫날 80%완화, 2-3일째 70%완화 그 이후 60%의 완화정도를 보였다.
5. 첫날 투약 유형에 따른 통증완화는 유의한 차이를 보였으며(F=11.646, p=.000), PCA와 주사, 경구약을 투약한 경우가 주사와 경구약, 경구약만을 투약한 경우보다 통증완화정도가 높았다.
6. 통증으로 인한 일상생활지장정도는 일상활동이 5.8점으로 가장 높았고 걷기 5.2점, 수면 3.5점, 기분 3.1점, 인간관계 3.0점 순이었으며 통증과 일상생활지장정도는 매우 높은 상관관계를 가지고 있었다.
7. 통증 조절 중재에 대한 전체 만족도는 4.2점으로 간호사에 대한 만족도 4.3점, 의사에 대한 만족도 4.3점이었다.
8. 통증 조절 중재에 대해 불만족하는 이유는 통증이 완화되지 않아서, 진통제를 빨리 받지 못해서였다.
이상과 같이 척추 수술 환자의 수술 후 통증은 첫날 가장 심하였고 2일째부터 감소하였으나 4일째 이후로 지속되었다.
통증에 따른 일상생활지장정도는 매우 높은 상관관계를 가졌다.
통증조절중재에 대한 만족도는 약간 만족한다로 나타났다.
따라서, 수술 후 충분한 통증조절중재와 지속적인 통증 조절이 필요하다.
This study was to identify the satisfaction about pain control intervention and pain change according to time variation in patients following spinal surgery. The study design was a descriptive survey research. The subjects of study included 45 patients on neurosurgical unit at university hospital in J city and spinal surgery special hospital, using a convenience sample. Data is collected by 7 day on everyday after surgery. For measure of the pain is used, the Brief Pain Inventory traslated by shin(1999) and developed by the pain research of neurosurgery department Wisconsin-Madison and Patient Out Question traslated by kwon(1994) and developed by America Pain Society.
The method of study was self-report questionnaire.
The Data analysis was done using percentage, frequencies, and t-tests, one-way anova with the SPSS PC+ program.
The major results of this study were as follow:
1) Postoperative pain of spinal surgery patients' had worst pain during first 24 hour and decreased since 24 hour after surgery, but pain continued since 4 day after surgery.
2) There was no difference in severe, moderate, mild pain after surgery.
3) There was significant difference in sex, eduation, operation experien ce, impression, name of operation.
4) pain relief degree after pain control was 60% relief since 4 day, 70% relief since 2-3 day, 80% relief in first day after surgery.
5) There was significant differance pain relief according to medication type(F=11.646, p=.000), PCA and Injection, medication per oral group was relieved pain than Injection, medication per oral group and medication per oral group.
6) The score of the daily living interference as pain was very highly and was 5.8 in general activity, 5.2 in walking ability, 3.5 in sleep, 3.1 in mood, 3.0 in relation with other people, and had much correlation(r=.67- 87, p=.000).
7) The score of Satisfaction about intervention of pain control was 4.2 in general and 4.3 to the nurse, 4.3 to the doctor.
8) The cause of unsatisfaction about intervention of pain control was not relieved pain, given analgesic drug lately
Thus postpoperative pain was severe at first day after surgery and decreased since second day but contineued since forth day. Daily living interruption as pain has very high correlation. According to, Sufficient amouts of analgesics need at first day after surgery and continence amount to discharge day.
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