노인 위암 환자의 예후관련인자 = The Prognostic Factors of Stomach Cancer in The Elder
저자
최상한 (부산대학교 의과대학 가정의학과교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2008
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.5
자료형태
학술저널
수록면
333-339(7쪽)
제공처
배경: 위암은 우리나라 암사망원인 중 가장 많은 암인데. 위암으로 인한 사망을 줄이는 가장 효과적인 방법이 조기 검진이다. 최근 노인 인구의 비율이 증가하는 경향을 보이고 있다. 지금까지 전 연령층을 대상으로 한 위암 조기검진에 의한 환자 예후 결정에 대한 연구는 있었으나, 노인인구를 대상으로 한 연구는 거의 없었다. 이에 건강검진을 통한 노인 인구 위암 조기검진으로 발견된 노인 위암에 대한 연구를 수행하였다.
방법: 1996년부터 2002년 사이에 부산 한 대학병원의 건강증진센터의 건강검진에서 위암으로 진단을 받은 41명 중 위암으로 진단 받고 타 병원으로 전원한 사람 1명, 최종 검사에서 위암이 아닌 것으로 밝혀진 2명을 제외한 38명을 최종 연구대상으로, 60대를 기준으로 노년 군과 장년 군으로 나누어서 장년과 노년사이에 36개월 간의 추적조사를 통해 위암으로 인한 병기, 증상유무와 생존기간에 차이가 있는지를 조사하였다.
결과: 총 38명의 대상자중 증상이 있는 환자는 22명(57.9%) 이었고, 증상이 없는 환자는 16명 (42.1%)이었다. 연령과 증상유무에 따른 위암의 진단은 유의한 차이가 없었다. 진단이후 장년층에서는 적극적인 수술을 바라는데 비하여 노년층에서는 적극적 치료를 원하지 않는 것으로 나타났다(P<0.05). 노인환자가 위암이 진행된 상태에서 발견되는 경향이 있었다(P=0.065).
연령과 성별을 변수로 하여 생존 분석시 노년 군이 장년 군에 비하여 비교 위험률이 4.615로 높은 경향이 있었으나(P=0.057) 성별에 따라서는 의미 있는 차이는 없었다.
연령, 성별, 병기를 변수로 하여 생존 분석한 결과에서는 연령과 성별은 의미가 없었으며 병기가 비교 위험률이 5.575로 의미 있는 변수로 나타났다(P=0.040)
결론: 노인은 위암의 병기가 높은 상태에서 발견되고 치료에 소극적이기 때문에 사망률이 높다. 노인환자에 있어서 위암의 조기 발견과 적극적 치료를 위하여 더 많은 노력을 해야 한다.
Purpose: Stomach cancer is the most common cause of death from cancer in Korea, the most effective way to decrease the death from stomach cancer is early examination. Recently, it tends to increase at old age. There were some studies on determination of prognosis by stomach cancer early examination for all age group till now, the study for old age is rare. Accordingly, we performed the study on stomach cancer found by early health examination at old age.
Subjects and Methods: Samples of this study were 41 person who got diagnose of stomach cancer at one university hospital in Pusan from 1996 to 2002, one patient who was transferred to the other hospital and two patients who were turned up no cancer were excluded, so final samples of this study was 38. They were classified into elderly group and old group by sixties. We investigated that there was any differences at stage, presence of symptom and survival time through follow up study between both group.
Results: 22 patients(57.9%) had symptoms and 16 patients(42.1%) were asymptomatic. There was no significant difference of diagnosis of stomach cancer at age and presence of symptom. After diagnosis, the elderly wanted to get an active operation, but, it appeared that the old didn't want get an active therapy(p<0.05). Old age tended to be found at advanced stage(p=0.065). When we put age and sex as variables at survival analysis, comparative risk rate was 4.615, the elderly tended to be high than old age(P=0.057) there was no significant difference at sex. When we put age, sex and stage as variable at survival analysis, there was no significant difference at age and sex, comparative risk rate was 5.575 there was significant difference at stage(P=0.040).
Conclusion: The old age shows high mortality rate because they found at advanced stage of stomach cancer and they are passive for active therapy. We should make an effort for early detection of stomach cancer and active therapy at old age.
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