KCI등재
요추부 퇴행성 질환의 수술 후 발생한 경막 주위 혈종 = The Peridural Hematoma after Surgery on the Degenerative Lumbar Spine Disease
저자
장봉순 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 김우진 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 이재철 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 이동호 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 신용운 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 이상림 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 이춘기 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2001
작성언어
Korean
주제어
KDC
514.325
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
165-171(7쪽)
제공처
중단사유
※ KISS의 원문 서비스 중단에 따라, 학술지명을 클릭하여 [복사/대출] 서비스를 이용해 주시기 바랍니다.
연구계획 : 요추부의 퇴행성 질환에 대한 수술 후, 경막 주위 혈종으로 인한 신경학적 후유증이 발생한 증례에 대하여 후향적 방법으로 분석하였다.
연구목적 : 수술 후 경막 주위 혈종 발생의 위험요인을 알아보고, 혈종 제거술을 시행할 때까지의 경과 시간과 신경학적 손상의 회복과의 관련을 알아보고자 한다.
대상 및 방법 : 1995년 1월부터 1999년 12월까지 요추부의 퇴행성 질환으로 수술한 1280예 중, 경막 주위 혈종으로 인해 신경학적 증상을 보였던 20예와 나머지 환자들을 대조군으로 후향적 접근을 통하여 성별, 연령, 수술 방법, 수술 분절 수, 혈액학적 변수, 수술소요시간, 출혈량 등 혈종 발생의 위험인자를 알아보았다. 추시 중 탈락한 2예를 제외한 18예에서 신경회복 추시기간은 평균 19개월이었다. 신경학적 증상의 회복은 술전 근력 정도를 기준으로 평가하였고, 수술 후 신경학적 증상 발현까지의 시간 및 증상 발현 후 혈종 제거술까지의 시간과 회복 결과를 연관하여 보았다.
결과 : 전체적으로 혈종에 의한 신경학적 손상의 발생율은 1.6%이었으며, 고려된 인자들 중, 수술한 분절 수가 4분절 이상으로 많은 경우 혈종 발생의 위험이 높은 것으로 분석되었다. 혈종으로 인한 신경학적 증상은 14례에서 수술후 12시간 이내에 발현되었고, 6례에서는 수술 후 30시간 이후에 나타나서, 양분되는 양상을 보였다. 최종 신경학적 회복 정도를 분석한 결과 전체적으로는 14예(78%)는 완전 회복으로 나타났다. 급성 발현에서 75%(12례 중 9례), 지연성 발현에서 83%(6예 중 5예)가 완전 회복되었으나 통걔적인 유의성은 없었다. 경과 시간의 면에서는 4시간 이내에 혈종 제거술을 시행한 8예에서 100%, 4시간 이후에 시행한 경우는 60%(10예중 6예)에서 완전 회복을 보여 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p=0.043)
결론 : 혈종의 발생은 예측이 어려운 만큼 수술 직후의 집중적인 신경학적 관찰을 통해 경막 주위 혈종을 시사하는 신경학적 증상을 나타내는 경우에 신속히 시행하는 것이 신경학적 후유증을 줄일 수 있는 유일한 방법으로 사료되었다.
Study Design : A retrospective study of neurologic complication with peridural hematoma was performed in the cases of operation for the lumbar degenerative disease.
Objectives : To prove the risk factors of the postoperative neurologic complication, and the relationship between the symptom onset, the evacuation time and the neurologic recovery.
Summary of Literature Review : There are rarely proven risk factors related with perioperative hematologic change, and the proper evacuation time is in controversy.
Materials and Methods : In 1280 operations from 1995 to 1999, there were 20 cases of neurologic complication with peridural hematoma We considered age, sex, operative method, number of operation segment, hematologic variables, operation time and estimated blood loss as possible risk factors. The mean follow up was 19 months. The recovery was evaluated by comparison with the preoperative motor power, and we considered the time relationship of surgical outcome with the symptom onset and the time to hematoma evacuation.
Results : Neurologic sequelae occurred in 1.6%. The only detected risk factor was the increased number of operation segment more than 4. There were two types of onset, less than 12 hours and beyond 30 hours. Neurologic sequelae were completely recovered in 14 cases, 75% in acute onset and 83% in the delayed (p>0.05). According to the evacuation time, rapid hematoma evacuation within four hours made better recovery.
Conclusions: We thought that the best way to prevent the neurologic sequelae is close observation and rapid evacuation if peridural hematoma is suspected.
분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)