작은 프로파일 풍선카테터의 효율적인 공기 제거 방법에 대한 연구 = Efficiency of Air Bubble Removal in Preparation of Low-Profile Angioplasty Balloon Catheter: Bench-top Comparison of Six Methods
저자
최준호(Joon Ho Choi) ; 김태일(Tae il Kim) ; 황선문(Seon Moon Hwang) 연구자관계분석
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2019
작성언어
Korean
주제어
자료형태
학술저널
수록면
119-135(17쪽)
제공처
목적 : 신경중재 풍선혈관성형술 시행 전 풍선카테터의 공기는 완전 제거가 어렵고 제거를 위한 준비 과정도 번거롭다. 제조회사에서 제시하는 방법과 임상에서 노하우로 시행되고 있는 방법 등을 조사하고 In-vitro 실험을 통한 검증과 평가를 바탕으로 새로운 개념의 쉽고 효과적인 방법을 제시 하고자 한다.
대상 및 방법 : 2 mm 직경의 풍선카테터 총 18개를 준비하여 풍선카테터 공기 제거 방법의 표준인 IFU 방법(Instruction of use, 방법 A), 주사기를 이용한 단순한 방법(방법 B), 풍선확장기구를 이용하는 방법(방법 C-F)으로 풍선카테터를 준비하고 점진적으로 기압을 올리면서 영상을 획득하였다. 각 방법의 준비시간, 기압에 따른 첫번째 풍선확장과 두번째 풍선확장 시 공기 제거율, 공기 패턴을 비교 분석하였다.
결과 : 풍선카테터의 공기 제거 시간은 11.5 초(방법 D)에서 73.3 초(방법 A)로 다양하게 나타났다. 첫번째 풍선확장 시 8 기압에서 공기 제거율은 방법 A와 방법 F(100 %)에서 가장 높았고 두번째 풍선확장은 방법 A(99.5 %), 방법 F(99.2 %)순으로 높게 나타났다. 공기 방울 패턴 분석 결과 첫번째 풍선확장 시 풍선원위부에 단일 공기 패턴을 보인 반면 두번째 풍선확장은 다량의 공기 방울이 일정한 패턴 없이 여러 곳에 분포하는 형태를 보였다.
결론 : 본 연구에서 제시된 30 ml 풍선확장기구를 이용한 풍선카테터 공기 제거 방법은 한번의 연결로 반복 흡입하여 준비 절차를 줄이고 공기 제거율이 높아 임상에서 실용적인 대안이 될 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose : Complete removal of air bubbles from balloons for neurovascular angioplasty is cumbersome. We compared the preparation difficulty, air removal efficiency, and air collection pattern of six different balloon catheter preparation methods to propose a better preparation method for both initial and second balloon uses, especially for small-profile angioplasty balloon catheters.
Materials and methods : A total of 18 neurovascular angioplasty balloon catheters with nominal diameters of 2 mm were prepared to test six different preparation methods: the instruction for use (IFU) method (method A), simplified method using a syringe (method B) and four newly devised preparation methods using inflating devices (methods C – F). Serial radiographs were obtained while the balloons were gradually inflated. We measured the time for each preparation and the bubble number, analyzed their distribution in the balloon, and calculated the contrast filling ratio (contrast filling area/total balloon area) for initial and second ballooning. The whole process was repeated three times.
Results : The preparation time varied widely (11.5 sec [method D] to 73.3 sec [method A]). On initial inflation, the contrast filling ratio at 8 atm was the highest (100%) with methods A and F. On second inflation, the ratio was again highest with method A (99.5%), followed by method F (99.2%). Initial ballooning tended to show a uniform pattern of single bubble in the distal segment of the balloon; in contrast, second ballooning showed varying patterns in which the bubbles were multiple and randomly distributed.
Conclusions : None of the six methods were able to completely exclude air bubbles from the balloon catheters including the second ballooning; however, the method of repeating aspiration with high-volume inflating device (method F) could be a practical option considering the simplicity and efficiency of preparation.
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