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근위 대퇴정을 이용한 대퇴골 전자부 골절의 치료: 일시적 K-강선 고정술을 이용한 근위 대퇴정 내고정술 = Treatment of the Intertrochanteric Femoral Fracture with Proximal Femoral Nail: Nailing Using the Provisional K-wire Fixation
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2011
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KDC
500
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학술저널
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223-229(7쪽)
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목 적: 일시적 K-강선 고정술을 이용한 근위 대퇴정 내고정술이 시행된 대퇴골 전자부 골절의 결과 분석을 통해 그 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 전방 절개를 통한 경피적 정복 및 일시적 K-강선 고정술이 포함된 근위 대퇴정 내고정술을 시행 받은 27예 (AO/OTA분류, A1 8예, A2 19예)를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 24.5개월이었다. 정복의 정도는 Fogagnolo 등의 분류 및 내측 피질골간의 접촉 여부를 통해 측정하였고, 합병증 유무 및 해리스 고관절 기능 점수와 Jensen 사회기능 점수를 통해 결과를 평가하였다. 결 과: 전 예에서 경피적 정복을 통해 전내측 피질골의 접촉을 회복하였고, Fogagnolo 등의 분류상 모두 우수한 정복상태를 보였으며, 삽입구 선정 오류 및 수기로 인한 합병증은 없었다. 해리스 점수는 평균 76.5점, Jensen 사회 기능 점수는 평균 2.1점이었으며 합병증으로는 과도한 활강 1예, 지연 나사의 조기 골두 천공 1예가 발생하였다. 결 론: 일시적 K-강선 고정술을 이용한 근위 대퇴정 내고정술은 경피적 정복을 통해 이상적인 위치에 골수정 삽입을 용이하게 하여 수술 수기로 인한 합병증을 예방할 수 있었다.
더보기Purpose: To evaluate the efficiency of provisional K-wire fixation in intertrochanteric fractures treated with proximal femoral nail (PFN). Materials and Methods: Twenty seven patients (by AO/OTA classification, A1 8 cases, A2 19 cases) were treated with PFN with percutaneous reduction and provisional K-wire fixation, and followed a mean 24.5 months. The adequacy of fracture reduction was assessed by Fogagnolo`s classification and reestablishment of bone-to-bone contact with the medial anatomy. Functional results were evaluated by postoperative complications, Jensen`s method and Harris hip score (HHS). Results: In all cases, the bone-to-bone contact with the medial anatomy was reestablished by percutaneous reduction and examination of Fogagnolo`s classification showed a good reduction. The technical complications and error of starting point were not occurred. The mean HHS was 76.5 and means Jensen`s grade was 2.1 grades. Complications included excessive sliding in 1 case and early cutting-out of screw in 1 case. Conclusion: The provisional K-wire fixation in trochanteric fracture treated with PFN had an advantage in preventing technical complications because it facilitates a nail insertion in ideal position.
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