고령 환자에서 원위 요골 골절의 수술적 치료 = Surgical treatment of fractures of the distal radius in order patients
저자
강석 (동국대학교 의과대학 정형외과교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 천호준 (동국대학교 의과대학 정형외과교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 정필현 (동국대학교 의과대학 정형외과교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 황정수 (동국대학교 의과대학 정형외과교실 및 의학연구소 임상의학 연구부) ; 김종필 (동국대학교 의과대학 정형외과교실 및 의학연구소 임상의학 연구부)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
252-258(7쪽)
제공처
소장기관
목적 : 60세 이상의 연령층에서 발생한 전위된 원위 요골 골절의 치료로 경피적 K-강선 고정 및 석고 고정을 시행한 경우와 경피적 K-강선 고정 및 외고정 장치를 병용한 경우의 결과를 비교 분석하고자 하였다.
대상 및 방법 : 1991년 3월부터 2001년 5월까지 전위된 원위 요골 관절내 분쇄 골절 환자 중에서 6개월 이상 추시가 가능했던 20례를 대상으로 도수 정복 후 경피적 K-강선 고정을 시행한 10례와, 경피적 K-강선 고정 및 외고정 장치를 사용한 10례에서의 치료 결과를 비교, 분석하였으며, 치료 결과의 판정은 Hove 등이 제안한 기능적 평가와 방사선학적 분석 (요골 길이, 요골 경사, 전방 경사)에 근거하였다.
결과 : Hove 등의 기능적 평가에서 평균 점수는 K-강선 고정 및 석고 고정한 군에서 15.00점, 경피적 K-강선 고정 및 외고정 장치를 병행한 군에서 6.94로 나타났으며, 방사선학적으로 수술 직후와 최종 추시 때의 비교에서 정복의 소실 정도는 경피적 K-강선 및 석고 고정을 시행한 군에서는 요골 길이 12%, 요골 경사 14.4 %, 전방 경사 14%, 경피적 K-강선 고정 및 외고정 장치를 사용한 군에서는 각각 2%, 9.1%, 10%로 경피적 K-강선 고정 및 외고정 장치를 사용한 군에서 더 우수한 것으로 나타났다.(p<0.05)
결론 : 60세 이상의 연령층에서 발생한 전위된 원위 요골 골절의 치료에 있어서 경피적 K-강선 고정 및 외고정 장치를 함으로서 기능적 및 방사선학적인 측면에서 보다 우수한 결과를 얻을 수 있었으며, K-강선 고정 및 외고정 장치의 사용은 고령에서 발생한 불안정성 원위 요골 골절의 치료에 유용한 방법 중의 하나로 사료된다.
Purpose: To analyze the results of surgical treatment of the displaced distal radius fractures in elderly patients over 60 years old who were tented with percutaneous K-wire fixation only and percutaneous K-wire fixation with external fixation.
Material and Method: We evaluated 20 cases of the distal radius fracture in patients older than 60 years from March 1991 to May 2001. The patients were followed up at least 6 months postoperatively. We compared the surgical results of 10 cases, treated with percutaneous K-wire fixation only with the surgical results of 10 cases, treated with percutaneous K-wire fixation with external fixation. We evaluated the functional results according to Hove et al. and the radiographic results (radial length, radial inclination, volar tilt).
Results: According to functional results according to Hove et al, the mean score was 15.00 in the group of percutaneous K-wire fixation and 6.94 in the group of percutaneous K-wire with external fixation respectively (p<0.05). In radiographic results, the percent of the mean loss of radial length, radial inclination and volar tilt were 12%, 14.4% and 14% in the group of percutaneous K-wire fixation and 2%, 9.1% and 10% in the group of percutaneous K-wire with external fixation respectively (p<0.05).
Conclusion: Percutaneous K-wire with external fixation showed better functional and radiographic results than percutaneous K-wire fixation only for the treatment of the displaced distal radius fractures in elderly patients older than 60 years and percutaneous K-wire with external fixation is thought to be a one of the most effective treatment of the displaced distal radius fractures in elderly patients.
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