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고혈압 환자에서 Lercanidipine과 Indapamide의 부가 효과에 대한 무작위 교차 연구(Ramdomized Crossover Study) = A Randomized Crossover Study of the Additive Effect of Lercanidipine and Indapamidein Patients with the Mild to Moderate Hypertension
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2005
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854-859(6쪽)
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Background and Objectives:There is evidence available from randomized control trials about the additiveeffects of combination regimens that are mainly based on diuretics and β-blockers or ACE inhibitors. Yet thereare some arguments about the effect of the combination of calcium channel blockers (CCBs) and diuretics. Weaimed to study the blood pressure-lowering effects of lercanidipine, indapamide or a combination therapy onthe home blood pressure (HBP) and the 24-hour ambulatory blood pressure (ABP), and we wanted to examinethe agreement with using these two methods. Subjects and Methods:70 patients participated in this randomizedopen crossover design study. The treatments in each phase were 10 mg lercanidipine (L) and 1 mg indapamide(I), separately and also in combination (L+I). Each patient had their HBP checked twice during each phase andthe 24h ABP was checked in two of the 3 phases. We also measured the agreement between the HBP and ABPby using a Bland-Altman plot. Results:58 patients (mean age: 49±9 (31-71) years; 37 males and 21 females)completed the study. The blood pressure was significantly reduced during all the active treatments comparedwith the baseline (L: 160.2±12/100.3±9 mmHg, I; 130.5±9.3/86.0±8.1 mmHg, 129.2±12.9/83.9±11.1mmHg, L+I:124.9±10.9/81.3±8.5 mmHg, p<.000) and the BP for the combination therapy was also significantlyless than those BPs for both the other monotherapies (L+I vs. L: p<.002, L+I vs. I: p<.01) by measuringthe 24h ABP. The Bland-Altman plot showed±25 mmHg for the limit of agreement between both measurementmethods. Conclusion:CCB and diuretics were effective agents for treating hypertensive patients. As acombination therapy, the effects on blood pressure are additive. Poor agreement of the blood pressures with usingthe two measurement methods was observed.
더보기배경 및 목적:이전의 몇몇 임상 시험에서, 이뇨제와 베타차단제 또는ACE 저해제를 병용 투여 시, 단독 투여 시 보다 뛰어난 강압 효과를 나타냄을 보였다. 그러나 칼슘 채널 차단제와 이뇨제의 병용 투여 시 그 강압 효과의 부가성에는 의견이 분분하다. 그래서 본 연구는 가정 혈압 및 24시간 활동 혈압측정을 통하여, 두 약제를 각각 단독 투여 및 병용 투여 시유효성 및 부가 효과의 존재 여부 알아보고자 하였다. 또한두 혈압 측정 방법 간의 일치도를 확인하고자 하였다.방 법:경증 및 중등증의 본태성 고혈압 환자에게 lercanidipine10 mg 1일 1정(L) 및 Indapamide 1 mg 1일 1정(I)를 각각4주 간격으로 단독 요법 및 병합 요법(L+I)으로 무작위 배분하고, 각 시기의 2주째와 4주째에 혈압을 자가 측정하도록 하였다. 또한 이중 두 시기의 4주째에 24시간 활동 혈압측정 검사(AMBP)를 시행하였다. 자가 혈압은 24시간 활동혈압과 Bland-Altman plot을 통해 타당성을 평가하였다.
결 과:
전체 70명 중 58 명(83%, 49±9세(31~71), 남성, 37명)에서 결과를 얻었다. 24시간 활동 혈압상 기저 혈압에 비해 적극적인 치료 시 의미 있게 혈압이 감소하였으며(ba:seline: 160.2±12/100.3±9 mmHg, L: 130.5±9.3/86.0±8.1 mmHg, I: 129.2±12.9/83.9±11.1 mmHg, L+I: 124.9±10.9/81.3±8.5 mmHg, p<.000), 또한 단독 요법군에 비해 병합 요법 군에서 의미 있게 낮았다(L+I vs. L:p<.002, L+I vs. I: p<.01). Bland-Altman plot상 자가 혈압과 24시간 활동 혈압에서 일치 도의 한계가 ±25 mmHg 정도로 넓게 분포하였다.
결 론:
경증 및 중등증의 본태성 고혈압 환자에서 Lercanidipine 단독이나 Indapamide 단독 요법 시 2/3에서 강압 효과가 관찰되었고, 병용 투약 시 부가적 혈압 강하 효과를 확인하였다. 그러나 자가 가정 혈압 치와 활동 혈압 치의 일치는관찰하지 못했다.
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분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-05-15 | 학회명변경 | 한글명 : 대한순환기학회 -> 대한심장학회영문명 : The Korean Society Of Circulation -> The Korean Society of Cardiology | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2005-08-02 | 학술지등록 | 한글명 : Korean Circulation Journal외국어명 : Korean Circulation Journal | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2001-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 1.13 | 0.34 | 0.71 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.45 | 0.36 | 0.52 | 0.12 |
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