SCOPUS
KCI등재
폐결핵 치료전후 방사성동위원소 스캔에 의한 폐기능의 비교 = A Dual Lung Scan for the Evaluation of Pulmonary Function in Patients with Pulmonary Tuberculosis before and after Treatment
저자
이종헌 (서울대학교 의과대학 내과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1967
작성언어
Korean
KDC
510
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1-26(26쪽)
비고
학회 요청에 의해 무료로 제공
제공처
"서울의대부속병원 및 방의소를 찾은 폐호흡기계에 질환이 없는 20예의 정상대조군과 39예의 폐결핵환자를 대상으로 하여 131I-MAA를 사용하여 국소폐혈류량 및 폐혈류스캔을, 교질상 198Au를 사용하여 폐흡입스캔을 respirometer를 이용하여 spirometry를 실시하여 각 폐기능검사를 측정하여 비교관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 정상대조군 20예에서의 131I-MAA에 의한 국소폐혈류량측정은 좌우측의 평균 폐혈류량은 각각 45.5±2.39% 및 54.5±2.82%로 통계학적으로 유의한 차이가 있었다 (p<0.01). 2) 경증, 중등도 및 중증폐결핵환자의 국소폐혈류량은 다음과 같았다. i) 경증폐결핵군은 우측폐에 병변이 있을 때 우측폐혈류량이 평균 52.5±5.3%, 좌측폐혈류량이 평균 47.5±1.0%이었고 좌측폐에 병변이 있을 때 좌측폐혈류량이 평균 43.8±3.1%, 우측폐혈류량이 평균 56.2±4.4%로써 정상대조군에 비하여 유의한 차이는 없으나 환부측은 약간 저하되고 건부측은 약간 증가되는 경향을 보여주었다. ii) 중등도폐결핵군은 병변이 양측군에 비교적 균등히 산재하여 있을 때 좌측폐혈류량이 평균 50.5±8.01%, 우측폐혈류량이 49.5±8.01%였으며, 우측폐에 병변이 있을 때 우측폐혈류량이 평, 우측폐혈류량이 평균 78.2±8.9%로써 정상대조군과는 대단히 유의한 차이가 있었다 (p<0.01). 3) 131I-MAA에 의한 경증폐결핵군에 있어서의 폐혈류스캔은 치료전군은 흉부 X-선상과 대체로 일치하여 방사능이 감소하였으나 치료후군에서는 흉부 X-선상과는 반드시 일치하지 않고 방사능감소의 부위가 더 컸었다. 중등도폐결핵군에 있어서도 치료전군에서는 흉부 X-선의 병변과 대체로 일치하여 방사능이 감소하였으나 치료후군에서는 흉부 X-선의 병변보다 훨씬 방사능의 감소가 심하였다. 중증폐결핵군에서는 치료전후군에서 모두 병변이 일치하여 방사능이 감소하였으며 공동주위의 방사능감소는 기대하였던 범위보다 더 컸었다. 4) 교질상 198Au을 이용한 폐흡입 스캔은 경증폐결핵군에 있어서는 흉부 X-선의 병변에 일치한 방사능의 감소를 보였으며 중등도폐결핵군에서는 흉부 X-선의 병변에 일치하여 방사능이 감소하는 부위도 있었고 흉부 X-선에 일치하여 방사능이 감소하는 부위도 있었고 흉부 X-선의 병변에 비하여 오히려 정상에 가까운 방사능의 분포를 보여주는 예도 있었다. 중증폐결핵군에서는 대개 흉부 X-선의 병변에 일치하여 방사능이 심하게 감소하였었다. 5) 이상의 결과에서 "
"In 20 normal cases and 39 pulmonary tuberculosis cases, regional pulmonary arterial blood flow measurement and lung perfusion scans by 131I-Macroaggregated albumin, lung inhalation scans by colloidal 198Au and spirometries by respirometer were done at the Radiological Research Institute. The measured lung function tests were compared and the results were as the following:1) The normal distribution of pulmonary blood flow was found to be 54.5±2.82% to the right lung and 45.5±2.39% to the left lung. The difference between the right and left pulmonary arterial blood flow was significant statistically (p<0.01). In the minimal pulmonary tuberculosis, the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be 52.5±5.3% to the right lung and 47.5±1.0% to the left lung when the tuberculous lesion was in the right lung, and 56.2±4.4% to the right lung and 43.8±3.1% to the left lung when the tuberculous lesion was in the left lung. The difference of pulmonary arterial blood flow between the right at lung was statistically not significant compared with the normal distribution. In the moderately advanced pulmonary tuberculosis, the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be 26.9±13.9% to the right lung and 73.1±13.9% to the left lung when the tuberculous lesion was more severe in the right lung, and 79.6±12.8% to the right lung and 20.4±13.0% to the left lung when the tuberculous lesion was more severe in the left lung. These were found to be highly significant statistically compared with the normal distribution of pulmonary arterial blood flow (p<0.01). When both lungs were evenly involved, the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be 49.5±8.01% to the right lung and 50.5±8.01% to the left lung. In the far advanced pulmonary tuberculosis, the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be 18.5±11.6% to the right lung and 81.5±9.9% to the left lung when the tuberculosis lesion was more severe in the right lung, and 78.o the right lung and 21.8±10.5% to the left lung when the tuberculous lesion was more severe in the left lung. These were found to be highly significant statistically compared with the normal distribution of pulmonary arterial blood flow (p<0.01). When both lungs were evenly involved the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be 56.0±3.6% to the right lung and 44.0±3.2% to the left lung. 2) Lung perfusion scan by 131I-MAA in patients with pulmonary tuberculosis was as follows:a) In the pretreated minimal pulmonary tuberculosis, the decreased area of pulmonary arterial blood flow was corresponding to the chest roentgenogram, but the decrease of pulmonary arterial blood flow was more extensive than had been expected from the chest roentgenogram in the apparently healed minimal pulmonary tuberculosis. b) In the pretreated moderately advanced pulmonary tuberculosis, the decrease of pulmonary arterial blood flow to the diseased area was corresponding to the chest roentgenogram, but tdecrease of pulmonary arterial blood flow was more extensive in the treated moderately advanced pulmonary tuberculosis as in the treated minimal pulmonary tuberculosis. c) Pulmonary arterial blood flow in the patients with far advanced pulmonary tuberculosis both before and after chemotherapy were almost similar to the chest roentgenogram. Especially the decrease of pulmonary arterial blood flow to the cavity was usually greater than had been expected from the chest roentgenogram. 3) Lung inhalation scan by colloidal 198Au in patients with pulmonary tuberculosis was as follows:a) In the minimal pulmonary tuberculosis, lung inhalation scan showed almost similar decrease of radioactivity corresponding to the chest roentgenogram. b) In the moderately advanced pulmonary tuberculosis the decrease of radioactivity in the diseased area was partly corresponding to the chest roentgenogram in one hand and on the other hand the radioactivity was found to be normally distributed in stead of tuberculous lesion in the chest roentgenogram. c) In the far advanced pulmonary tuberculosis, lung inhalation scan showed alomst similar decrease of radioactivity corresponding to the chest roentgenogram as in the minimal pulmonary tuberculosis. 4) From all these result, it was found that the characteristic finding in pulmonary tuberculosis was a decrease in pulmonary arterial blood flow to the diseased area and in general decrease of pulmonary arterial blood flow to the diseased area was more extensive than had been expected from the chest roentgenogram, especially in the treated group. Lung inhalation scan showed almost similar distribution of radioactivity corresponding to the chest roentgenogram in minimal and far advanced pulmonary tuberculosis, but there was a variability in the moderately advanced pulmonary tuberculosis. The measured values obtained from spirometry were parallel to the tuberculous lesio in chest roentgenogram.
"
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