뇌졸중 환자에서 시간경과에 따른 환측 도형인지능력의 변화 = Shape Cognitive Ability`s Changes from the Affected Side According to Time Lapse in Stroke Patients

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective: This study is aimed to investigate on which changes of shape cognitive abilities are showed at unilateral paralyzed patients according to time lapses, and what effects are influenced to recovery degrees such as cognitive function, upper extremity function, recovery phase, and daily life action etc. Methods: Research objects were 17 unilateral paralyzed patients with 12 males and 5 females who have hospitalized and discharged from the D hospital located in Banghak-dong, Seoul during July-October 2010. Objects were composed of 9 right paralyzed patients and 8 left ones. For these patients, reevaluation was carried out after 6 months from executing initial evaluation. This study observed and compared cognitive abilities to 9 figures having various lengths and thicknesses of alphabet T and I panels along with ○,△,□ ones from sagittal section and forehead one by using tablet. The study compared with recovery degrees such like cognitive function with MMSE-K, upper extremity function with MFT, recovery phase with Brunnstrome, and daily life actions with MBI. Results: First, there were a little difference in graphic cognitive abilities between initial evaluation and reevaluation at forehead section, but it was not significant. In sagittal section, graphic cognitive abilities between initial evaluation and reevaluation showed significant differences from distances along with sum of directions and distances(P<.05). Second, changes of functional recovery levels according to time lapses did not show significant differences at all items such as cognitive function, upper extremity function, recovery phase, and daily life actions etc. Third, in the graphic cognitive abilities between right paralyzed patients and left ones according to time lapses, right paralysis was higher with average 1.92 point at forehead section, average 1.95 at sagittal section than left one, and showed significant differences(P<.05). Also, there were differences at the time of reevaluation, but it was not significant. Conclusion : This study lighted up a fact that there were differences in changes of graphic recognition according to time lapses. However, it is necessary to clear up cognitive process`s characteristics of unilateral paralyzed patients who have not considered till now further concretely along with various aspects through additional researches.

국문 초록 (Abstract)

목적: 본 연구의 목적은 편마비 환자의 도형인식능력이 시간경과에 따라 어떠한 변화를 보이며, 인지기능,상지기능,회복단계,일상생활활동등의회복정도와 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하는 것이다. 방법: 2010년 7월부터 10월 기간 내에 서울시 방학동에 소재한D병원에 입·퇴원 한17명의 편마비 환자를 대상으로 남자 12명 여자 5명이다. 대상자는 우측 편마비 환자는 9명, 좌측 편마비 환자는 8명이다. 이 환자들은 초기평가를 실시 한 후 6주경과 후 재평가를 실시하였다.타블렛을 이용하여 ○,△, □패널과 알파벳T와I패널의다양한길이와 두께를 가진9개의 도형을 인식하는 능력을 시상면과 이마면에서 관찰및비교 하였다. MMSE-K로 인지기능, MFT로 상지기능, Brunnstrome 회복단계, MBI로 일상생활활동에 대한 기능회복 정도와 비교를 하였다. 결과: 첫째, 이마면에서 초기평가와 재평가 사이에 도형인지능력에 다소 차이를 보였지만 유의하지 않았다. 시상면에서 초기평가와 재평가 사이에 도형인지능력에는 거리 및 방향과 거리의 합계에서 유의한 차이를 보였다(P<.05). 둘째, 시간경과에 따른 마비측의 기능회복 수준의 변화는 인지기능,상지기능,회복단계, 그리고 일상생활 수준 등 모든 항목에서 유의한 차이를 보이지 않았다.셋째,시간경과에 따른 오른마 비와 왼마비 환자 집단 간의 도형인지능력이 초기평가에서는 오른마비가 왼마비보다 이마면에서 평균 1.92점, 시상면에서 평균 1.95점 높았고 유의한 차이를 보였으며(P<.05), 재평가 때에는 차이는 있었지만 유의하지 않았다. 결론: 본 연구로 통해 시간경과에 따라 도형인식 변화가 있는지에 대한 차이가 있다는 것은 밝혔지만 추가적 연구로 다양한 양상과 지금까지 고려되지 않는 편마비 환자의 인지과정 특성을 더 세밀히 밝힐 필요가 있다.

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