조기 발병 및 후기 발병 정신분열병 환자의 임상 특징 비교 = Comparison of Clinical Characteristics between Inpatients with Early & Late-Onset Schizophrenia

국문 초록 (Abstract)

연구목적:
저자들은 청소년기 발병 전신분열병 환자와 후기 발병 정신분열병 환자의 임상적 특징을 조사하여 발병 연령에 따른 차이를 비교하고자 하였다.
방 법:
1988년부터 1999년 사이에 경의대학교 병원 신경정신과에 입원한 조기 발병(20세 이하) 정신분열병 환자군 48명과 후기 발병(35세 이상) 환자군 55명의 병록지에서 사회인구학적 특징, 임상 특징, 심리검사 결과등을 검토하였다.
결 과:
후기 발병군에서 여자 환자가 많았고, 병전 성격에 있어서는 조기 발병군에서 내성적인 성격이 많은 반면 후기 발병군에서는 신경질적인 성격이 많았다. 조기 발병군에서 환자의 형제 수가 부모의 형제 수에 비하여 적었다. 증상에서는 조기 발병군에서 후기 발병군에 비해 음성 증상이 흔했고 후기 발병군에서는 상대적으로 환청과 공격성/폭력성이 많았다. 조기 발병군에서는 망상 다음으로 음성증상이 흔해 이것이 조기 발병군의 임상적 특징을 반영할 수 있을 것으로 보인다. 전체 대상에서 환청 증상이 있는 경우 전체 지능과 언어성 지능이 없는 집단보다 유의하게 낮았다. 조기 발병군의 37.8%에서 |VIQ-PIQ|의 뚜렷한 차이(≥14)를 보였다. 성격검사상 조기 발병군의 경우 Hs, D, Hy 척도가 후기 발병군에 비해 유의하게 높아 발별 시기에 따른 심리적 차이를 보여주고 있다.
결 론:
두 집단 간 병전 성격, 증상 특성, |VIQ-PIQ| 차이, 성격검사 상 차이 등르 통해 발병 연령이 정신분열병의 아형 분류시 고려해야 할 인자가 될 수 있는 가능성을 시사하였다. 특히 지능 검사 분석 결과, 후기 발병군에 비해 조기 발병군의 뇌기능에 장애가 있음을 시사한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective : This study was designed to compare the clinical characteristics between adolescent-onset and adult-onset schizophrenia.
Methods : Authors reviewed the hospital records of 103 inpatients, adolescent(early)-onset schizophrenia(EOS), 48 and adult(late)-onset schizophrenia(LOS), 54, respectively, who had been admitted in the psychiatric ward and diagnosed as schizophrenia according to DSM-Ⅲ-R at Kyunghee University Hospital during 1988-1999. All patients with neurologic diseases or substance abuse were excluded. Sociodemographic data, doctor's description for the patients and the results of psychological tests were reviewed.
Results : There was no difference in mode of onset between two groups. In EOS, the most common type of premorbid character was introverted was introverted type and on LOS, nervous one. Delusions, hallucinations and disorganized speeches did not reveal any differences between two groups. However, EOS showed negative symptoms more frequently and les tendency of aggressiveness and violence than LOS. In psychological tests, EOS showed significant difference in |VIQ-PIQ| and significantly higher scores for Hs, D and Hy subscales of MMPI than LOS patients. In total subjects, patients with hallucination revealed significantly lower FIQ and VIQ than patients without hallucination.
Conclusion : According to these results, age or onset can be a factor to be considered when classifying the subtypes of the disease. And based on intelligence test profile, it suggested that brain dysfunction is severer in EOS than LOS.