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강박증의 특성 및 치료에 대한 정신분석적 고찰 - 프로이트와 라캉 이론을 중심으로 = A Psychoanalytic Study of the Characteristic and Treatment of the Obsessional Neurosis - Focusing on Freudian and Lacanian Theories
저자
이시은 (아주대학교)
발행기관
학술지명
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발행연도
2024
작성언어
Korean
주제어
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KCI등재
자료형태
학술저널
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185-220(36쪽)
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본 연구에서는 ‘정신의학이나 심리학 분야와 달리 정신분석학에서는 강박증을 어떻게 이해하고 치료하는가?’라는 물음 하에 프로이트와 라캉의 정신분석 이론을 바탕으로 강박증의 고유한 기제와 원인, 구조, 치료적 접근을 고찰한다. 강박증은 본질적으로 과도한 쾌락 경험에 대한 중층적인 방어 메커니즘으로 억압 외에도 격리, 사후적 취소, 반동 형성, 전치 등의 다양하고 복잡한 방어기제를 발달시킨다. 강박증이 형성되는 주요 원인은 충동의 분열이 일어나는 항문기에의 고착과 퇴행으로, 강박증자가 유독 격렬한 양가감정과 죄책감, 초자아에 시달리는 이유도 여기에 있다. 강박증의 구조는 라캉의 신경증 구조의 하위 범주로, 대타자에게 제기하는 죽음과 존재에 대한 질문, 스스로 완전한 주체가 되려는 환상, 주인과 노예의 변증법에서 드러나는 대타자에 대한 역설적 태도, 부모와의 역기능적 삼각관계에서 비롯된 대타자의 주이상스에 대한 방어와 불가능한 욕망 등이 논의된다. 강박증 치료의 접근 방법은 원초적 경험과 정동의 재결합, 주체와 실재의 관계 조정-전이-해석 과정, 강박증자의 히스테리화, 분석가의 위치 이동을 통한 타자의 욕망과의 대면 등이 있다. 이상에서 도출된 임상적 함의는 강박증자 부모와 차별화되는 분석가의 위치 선정, 항문기에 고착된 기표의 재구성, 부정적 전이를 활용한 공격성 다루기 등이 있다.
더보기This study explores the unique mechanisms, causes, structure, and treatment of obsessional neurosis based on the psychoanalytic theories of Freud and Lacan to answer the question, ‘How is obsessional neurosis understood and treated in psychoanalysis as opposed to psychiatry and psychology?’. Obsessional neurosis is essentially a layered defense mechanism against excessive experiences of pleasure, and in addition to repression, it develops a variety of other complex defenses, including isolation, undoing, reaction formation, displacement. The etiological cause of the formation of obsessional neurosis is the fixation and regression in the anal stage, where the splitting of impulses occurs, which explains why obsessional neurosis patients are plagued by intense ambivalence, guilt, and superego. The structure of obsessional neurosis is a subcategory of Lacan’s neurotic structure, which discusses the questions of death and existence posed by the Other, the fantasy of becoming a complete subject, the slave’s paradoxical keeping alive of the Other as revealed in the dialectic of master and slave, and the defense against the Other’s jouissance and impossible desire stemming from the dysfunctional triangle with parents. The treatment of obsessional neurosis involves a combination of primordial experience and affect, a process of adjustment, transference, and interpretation of the relationship between subject and object, hystericalization of the obsessive, and confrontation with the desires of the Other through a change in the analyst’s position. Clinical implications derived from the above include the positioning of the analyst as differentiated from the obsessional’ parents, the reconstruction of symbols stuck in the anal stage and dealing with aggression using negative transference.
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