폐경후 당뇨병 환자의 영양소 섭취수준과 골밀도와의 관련성 : 강원지역 폐경후 여성을 대상으로 = Correlation between bone mineral density and nutritional status among postmenopausal women with diabetes mellitus in Kangwon area
저자
발행사항
서울 : 연세대학교 생활환경대학원, 2001
학위논문사항
학위논문(석사)-- 연세대학교 생활환경대학원: 식품영양정보관리전공 2001. 8
발행연도
2001
작성언어
한국어
주제어
KDC
594.1 판사항(4)
발행국(도시)
서울
형태사항
vi, 52p. : 삽도 ; 26 cm.
소장기관
최근의 여러 연구에서 제2형 당뇨병 환자의 경우 정상인에 비해 골 손실이 더 심하다는 보고가 있었으며, 당뇨병 환자 중에서 골 소실이 있는 환자와 없는 환자사이에 당뇨병의 조절상태는 별 차이가 없었다는 보고도 있었다. 골다공증은 하나의 원인에 의해 발생하는 것이 아니며 여러 위험인자가 관련되어 있어, 조절 가능한 위험인자의 경우는 생활 습관 등을 교정하여 골다공증의 발생 위험도를 줄일 수 있다. 이에 본 연구에서는 제2형 당뇨병 환자 중 폐경 후 여성을 대상으로 영양소 섭취 수준을 포함한 식생활 내용과 골밀도와의 관련성을 살펴보았다.
본 연구는 강원도 원주시 원주기독병원 내분비대사내과를 내원하는 폐경 후 여성 당뇨병 환자 50명을 대상으로 조사하였고, 이 중 갑상선기능 항진증, 조기폐경, 간경변증이 있는 환자를 제외하여 최종적인 대상자수는 40명이었다. 식생활에 관한 분석은 예비조사에서 개발한 반정량 식품 섭취 빈도 조사지를 이용하여 자주 섭취하는 식품의 섭취 빈도와 영양소 섭취수준을 산출하였으며, 생화학적 검사와 골밀도 검사를 하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 본 연구에서 사용한 반정량 식품 섭취 빈도 조사지의 타당도 및 신뢰도를 분석한 결과, 타당도는 Pearson correlation, Spearman correlation이 열량, 단백질, 지방, 회분, 칼슘, 인, 철분, 나트륨, 칼륨, 비타민 A, 레티놀, 카로틴, 비타민 B_1, 비타민 B_2, 나이아신에서 상관성이 0.4이상이었고, 신뢰도는 모든 영양소에서 Pearson correlation, Spearman cor elation 모두 상관성이 0.4이상 높게 나왔다.
2. 대상자들의 열량을 포함한 각종 영양소의 섭취 수준을 분석한 결과, 1일 평균 열량 섭취수준은 1,800kcal, 단백질 65g, 지방 33g, 탄수화물 309g, 칼슘 498mg, 인 1080mg이었으며, 열량 섭취수준은 RDA의 94%, 단백질 118%, 인 154%로 나타났으나, 칼슘 섭취수준은 RDA의 71%이었으며, 총열량 섭취량에 대한 탄수화물, 단백질, 지방의 열량 섭취 백분율은 69 : 14 : 17로 이상적인 당뇨병 식의 에너지구성비인 55-60% : 10-20% : 20- 5%(대한당뇨병학회 1999)과는 차이가 있었다.
3. 척추골의 골밀도는 연령 및 중성지방과는 음의 상관관계를 보여주었고, 제지방 체중과 HDL과는 양의 상관관계를 나타냈다. 대퇴부의 골밀도는 연령과는 음의 상관관계를, 제지방 체중과 칼슘 섭취량, 인의 섭취량과는 양의 상관관계를 보여주었다.
4. 연령은 정상군이 골결핍군과 골다공증군보다 유의적으로 낮았고, 신장과 제지방 체중은 정상군이 골다공증군에 비하여 높았으나 골결핍군과는 유의적인 차이가 없었다. 체중, 체질량지수(kg/㎡), 당뇨병유병기간, 폐경연령, 체지방량(kg), HbA 1c는 세 그룹간에 유의한 차이가 없었다.
5. 영양소 섭취수준의 차이를 분석해 보면 식물성 단백질과 인은 골다공증군에서, 정상군과 골결핍군에 비해 유의적으로 낮게 나타났지만, 열량, 총단백질, 동물성 단백질, 지방, 탄수화물, 회분, 총칼슘, 동물성칼슘, 식물성칼슘, 나트륨, 칼륨, 비타민 A, 레티놀, 카로틴, 비타민 B_2, 나이아신, 비타민 C, 비타민 D 그리고 콜레스테롤의 섭취수준에는 각 군간에 유의한 차이가 없었다.
6. 곡류, 어류, 육류, 난류, 두류, 야채류, 해조류, 과일류, 우유류 등 각 식품군 월 섭취횟수는 정상군, 골결핍군, 골다공증군 등 세 그룹간에 유의한 차이가 없었다.
7. 월 식품 섭취횟수는 잡곡밥, 조기, 검정콩이 정상군에서 골다공증군보다 유의적으로 섭취횟수가 많았다.
결론적으로 본 연구의 대상자들은 1일 칼슘 섭취수준이 498mg으로 RDA의 71%로 적었으며, 총열량 섭취량에 대한 탄수화물, 단백질, 지방의 열량 섭취 백분율은 69 : 14 : 17로 탄수화물의 섭취비율이 높았다.
척추부의 골밀도는 연령, 중성지방과는 음의 상관관계, 제지방 체중과 HDL은 양의 상관관계를 나타냈으며, 대퇴부의 골밀도는 연령과는 음의 상관관계, 제지방 체중과 칼슘, 인의 섭취량과는 양의 상관관계를 나타내었다. 연령, 신장과 제지방 체중은 정상군, 골결핍군, 골다공증군 사이에 유의적인 차이가 있었고, 체중, BMI, 유병기간, 폐경연령, 체지방량, HbA1c는 세 그룹간의 유의적인 차이가 없었다.
대퇴부의 골밀도가 칼슘과 인의 섭취량과 양의 상관관계를 나타내었고, 영양소 섭취수준은 식물성 단백질과 인이 골다공증군에서 정상군과 골결핍군에 비해 유의적으로 낮게 나타났으며, 열량, 총단백질, 동물성 단백질, 지방, 탄수화물, 총칼슘, 동물성칼슘, 식물성칼슘 섭취수준에는 각 군 간에 유의적인 차이가 없었다.
강원도에 사는 폐경후 당뇨병 여성환자들의 주요 칼슘 급원식품은 검정콩과 잡곡밥이었으며, 우유, 유제품, 멸치 및 뼈채먹는 생선의 섭취는 적은 편이었다.
Some studies currently suggest that the patients with type 2 diabetes mellitus have an increased incidence of osteoporosis, and glycemic control is not significantly different between osteopenic and nonsteopenic patients. The prevalence of osteoporosis is associated with many risk factors.
We investigated the correlation between bone mineral density and nutritional status by food frequency questionnaire in fifty postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus.
The results are summarized as follows :
1. The validity and reproducibility of FFQ showed significant correlation r>0.4(p<0.05) in energy, protein, fat, carbohydrate, ash. calcium. phosphorus. iron, sodium, potassium, vit A, retinol, carotene, vit. B_1, vit, B_2 niacin,
2. Energy intake rate was 94% of RDA, protein 118%, phosphorus 154%, and but calcium was 71% of RDA.
3. The BMD of spine had negative correlation with age and triglyceride level, positive correlation with LBM and HDL. The BMD of femur had negative correlation with age and positive correlation with LBM, calcium and phophorus intake.
4. There were significantly difference in age, height, LBM among WNL, osteopenia, osteoporosis groups.
5. Vegetable protein and phosphorus intake were significantly different among WNL osteopenia, osteoporosis groups
6. There were significantly difference in the intake frequencies of boild rice and cereals, yellow corvina and black soybean among WNL, osteopenia, osteoporosis groups.
In conclusion, the calcium intake was 498mg and it was short by 71% of RDA Bone mineral density was negative correlated with age and positive with lean body mass. And boiled rice and cereals, yellow corvenia and black soybean were significantly derived in group with osteoporosis.
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