The treatment of MDR Acinetobacter baumannii pneumonia in the intensive care units = The treatment of MDR Acinetobacter baumannii pneumonia in the intensive care units
저자
( Seong Cheol Yun ) ; ( Sun Jung Kwon ) ; ( Ji Woong Son ) ; ( Eu Gene Choi ) ; ( Moon Joon Na )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2013
작성언어
-KDC
500
자료형태
학술저널
수록면
165-165(1쪽)
제공처
Introduction: The nosocomial pneumonia due to Acinetobacter baumannii is increased. However, it is difficult to treat due to limited treatment regimens. Objective: To compare several antimicrobials with Colistin for suspected pneumonia in the ICU. Methods: The study included 179 mechanically ventilated patients more than 48 hours who developed suspected ventilator associated pneumonia (VAP) in 52 beds ICU of teaching hospital in South Korea. We retrospectively analyzed 61 patients with A.baumannii pneumonia. Results: 50 patients had multidrug-resistant A. baumannii (MDR-AB) pneumonia and 11 patients had carbapenem-susceptible A. baumannii (CSAB) pneumonia. The age, APACHE-2 score and SOFA score at VAP episode and CPIS were 65.8±15.9, 19.2±7.4, 8.0±2.4 and 5.6±1.6. There were no differences in the patient`s characteristics between the two groups. Clinical responses were observed in 52% in MDR-AB pneumonia and 63.6% in CSAB pneumonia (p=0.076). The adequacy of antimicrobials in CSAB pneumonia was higher than MDR-AB pneumonia (90.9% vs 40%, p=0.003). There was not significant difference of 28-day mortality in CSAB and MDR-AB pneumonia (27.3% vs 44%, p=0.5). The 28-day mortality of 24 MDR-AB pneumonia who had clinical failure (75%) was significantly higher than 26 patients who had clinical response (15.4%, p=0.00). The monotherapy and combination regimen including Colistin were more effective in the treatment of MDR-AB pneumonia. Clinical response with Colistin and without Colistin were 53.8% and 29.2% (p=0.077) respectively. 35 patients who received either Colistin or Carbapenem had 73.2% clinical response. The regimens including rifampicin or ampicillin/sulbactam were not effective in MDR-AB pneumonia. Conclusions: CSAB pneumonia could easily be treatment comared to MDR-AB, but there was no significant difference of 28-day mortality in two groups. The mortality of patients who had clinical failure was higher and regimen including Colistin was more effective than other antimicrobials. Empirical need regimen including Colistin in the treatment of MDR-AB pneumonia may be considered in the ICU.
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