SCIE
SCOPUS
Outcomes after liver transplantation in accordance with ABO compatibility: A systematic review and meta-analysis
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2017
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SCIE,SCOPUS
자료형태
학술저널
수록면
6516-6533(18쪽)
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<P><B>AIM</B></P><P>To evaluate the differences in outcomes between ABO-incompatible (ABO-I) liver transplantation (LT) and ABO-compatible (ABO-C) LT.</P><P><B>METHODS</B></P><P>A systematic review and meta-analysis were performed by searching eligible articles published before No-vember 28, 2016 on MEDLINE (PubMed), EMBASE, and Cochrane databases. The primary endpoints were graft survival, patient survival, and ABO-I-related complications.</P><P><B>RESULTS</B></P><P>Twenty-one retrospective observational studies with a total of 8247 patients were included in this meta-analysis. Pooled results of patient survival for ABO-I LT were comparable to those for ABO-C LT. However, ABO-I LT showed a poorer graft survival than ABO-C LT (1-year: OR = 0.66, 95%CI: 0.57-0.76, <I>P</I> < 0.001; 3-year: OR = 0.74, 95% CI 0.64-0.85, <I>P</I> < 0.001; 5-yearr: OR =0.75, 95%CI: 0.66-0.86, <I>P</I> < 0.001). Furthermore, ABO-I LT was associated with more incidences of antibody-mediated rejection (OR = 74.21, 95%CI: 16.32- 337.45, <I>P</I> < 0.001), chronic rejection (OR =2.28, 95%CI: 1.00-5.22, <I>P</I> = 0.05), cytomegalovirus infection (OR = 2.64, 95%CI: 1.63-4.29, <I>P</I> < 0.001), overall biliary complication (OR = 1.52, 95%CI: 1.01-2.28, <I>P</I> = 0.04), and hepatic artery complication (OR = 4.17, 95%CI: 2.26-7.67, <I>P</I> < 0.001) than ABO-C LT. In subgroup analyses, ABO-I LT and ABO-C LT showed a comparable graft survival in pediatric patients and those using rituximab, and ABO-I LT showed an increased acute cellular rejection in cases involving deceased donor grafts.</P><P><B>CONCLUSION</B></P><P>Although patient survival in ABO-I LT was comparable to that in ABO-C LT, ABO-I LT was inferior to ABO-C LT in graft survival and several complications. Graft survival of ABO-I LT could be comparable to that of ABO-C LT in pediatric patients and those using rituximab.</P>
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