KCI등재
SCOPUS
건강한 폐경기 여성에서 Total Alkaline Phosphatase의 골대사 지표로서 유용성 연구 = Study for Usefulness of Total Alkaline Phosphatase as a Biochemical Markers of Bone Turnover in Healthy Menopausal Women
저자
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2003
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1316-1324(9쪽)
제공처
목적 : Total alkaline phosphatase는 얼마 전까지 임상에서 이용할 수 있는 유일한 골형성 지표였으나 paget씨 병 등과 같이 골대사가 매우 증가되어 있는 질병이외의 골다공증 등의 질병에는 특이도 및 민감도가 떨어져 그 이용이 제한되어 왔다. 최근 뼈 특이적으로 확인할 수 있는 Bone specific alkaline phosphatase (bALP)는 조골세포의 활성을 평가할 수 있어 골형성 지표로 많이 이용되고 있는데 Total alkaline phosphatase가 bALP을 잘 반영하는 보고가 있어 간질환 등이 없는 경우 건강한 폐경기 여성에서 골대사 지표로 이용할 수 있는가를 알아보고자 본 연구를 하였다.
연구 방법 : 혈중 Osteocalcin치와 Total alkaline phosphatase치 및 요중 Deoxypyridinoline 배설 량을 검사하였다. 골밀도 검사는 이중 에너지 흡수방사선계측기 (DEXA) 방식의 Hologic (R)사의 QDR-2000 (R) 기종으로 요추 부위 (L2-L4) 골밀도를 측정하여 골다공증, 골감소증, 정상골밀도 군으로 분류하였고 폐경상태에 따라 폐경전, 폐경주변기, 폐경후 군으로 구분하였다. 통계학적인 분석은 SPSSWIN 9.0을 사용하였으며 각 변수간의 상관분석 (Pearson correlation analysis)과 분산분석 (ANOVA test) 후 다중비교 (multiple comparison)를 하였으며 유의수준은 P<0.05 미만으로 하였다.
결과 : 골대사 표지물질 (DPD, OC, TALP)은 연령과 유의한 양의 상관관계를 가졌으며, 요추 골밀도 (BMD)와는 유의한 음의 상관관계를 가졌다. 골다공증군의 DPD, OC, TALP는 정상골밀도 군 및 골감소증 군보다 유의한 증가가 있었다. 폐경후 군의 DPD, OC, TALP는 폐경전 군뿐만 아니라 폐경주변기 군보다 유의한 증가가 있었다. 골대사 지표간에는 서로 유의한 양의 상관관계를 보였다.
결론 : Total alkaline phosphatase는 연령 및 골밀도와의 상관계수 값이 Osteocalcin과 Deoxypyridinoline보다 높았고, 골대사 지표 서로 간에도 유의한 상관관계를 나타내고 있어, 이와 같은 연관성으로 볼 때 검사 비용 및 효율성 측면에서 Total alkaline phosphatase을 골대사 지표로 고려할 수 있으며 향후 전향적인 방법에 의한 연구가 필요하다고 생각된다.
Objective : Total alkaline phosphatase (TALP) has been common bone formation marker of managing individual cases of highly abnormal bone remodeling, such as paget`s disease. However, the lack of bone specificity of TALP balances such as bone loss resulting from postmenopausal estrogen deficiency and osteoporosis. This study investigated usefulness of TALP as a biochemical markers of bone turn over in healthy menopausal women. Methods : The levels of urinary deoxypyridinoline (DPD), serum total alkaline phosphatase (TALP), osteocalcin (OC) were determined. Bone mineral density (BMD) were also measured by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA). We compared the biochemical markers of bone turnover and serum TALP among 3 group classified by menopausal state, and among 3 groups classified by WHO classification of osteoporosis. Also we analyzed the correlation between bone markers with BMD and bone markers with age. Results : All biochemical markers of bone turnover (TALP, DPD, OC) were increased significantly with age. There were negative correlation between Biochemical markers of bone turnover and spinal BMD (TALP; r=-0.440, p<0.01, DPD; r=-0.380, p<0.001, OC; r=-0.328, p<0.001, respectively). Biochemical markers of bone turnover (TALP, DPD, OC) in osteoporosis group were significantly higher than osteopenia and normal BMD group. The TALP significantly increased in osteopenia group compared normal BMD group but not DPD and OC. Biochemical markers of bone turnover (TALP, DPD, OC) were increased from premenopause to postmenopause. There were positive correlation between DPD and OC (r=0.365, p<0.001). TALP correlated well with DPD (r=0.490, p<0.001) and OC (r=0.433, p<0.001). Conclusion : Because of these association, we concluded that total alkaline phosphatase is a useful biochemical markers of bone turnover and reflects the bone turnover in healthy menopausal women characterized by more subtle remodeling imbalances such as bone loss resulting from postmenopausal estrogen deficiency and osteoporosis.
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