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증례 : 소화기 ; 고립 상장간막동맥박리로 스텐트 삽입 후 발생한 상장간막 동맥증후군 = Case Reports : Gastroenterology ; A Case of SMA Syndrome after Stenting at the Isolated Dissection of SMA
저자
이승룡 ( Seung Ryong Lee ) ; 김성훈 ( Seong Hun Kim ) ; 남상우 ( Sang Woo Nam ) ; 김인희 ( In Hee Kim ) ; 김상욱 ( Sang Wook Kim ) ; 이승옥 ( Seung Ok Lee ) ; 이수택 ( Soo Teik Lee )
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2011
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상장간막동맥증후군은 대동맥과 상장간막동맥이 이루는 각이 줄어들면서 십이지장의 폐쇄를 유발하는 매우 드문 질환이다. 여러 의학적 혹은 정신적 질환에 의해 급격한 체중감소가 발생하면 십이지장 제3부가 통과하는 대동맥과 상장간막동맥 간의 공간에 지방조직이 줄어서 발생하게 된다. 고립 상장간막동맥박리는 급성 장간막 허혈의 매우 드문 원인 중 하나인데, 장경색을 유발하거나 상장간막동맥의 파열의 위험이 높은 박리증의 치료는 응급수술이 우선이고, 생체활력징후가 정상이고, 증상이 심하지 않은 경우엔 보존적인 치료를 시행할 수 있다고 알려져 있다. 최근 몇몇 문헌에서 고립 상장간막동맥박리 때 경피 혈관 스텐트삽입술로 장경색으로의 진행을 막고 단기 예후가 좋다고 보고하고 있으나, 장기 예후에 관한 보고가 없고, 스텐트 관련 합병증이 보고된 것이 적어서, 혈관 스텐트삽입술의 안정성이 명확하게 밝혀지지 않은 상황이다. 본 저자들은 고립 상장간막동맥박리로 인한 급성 장간막 허혈로 경피 혈관 삽입술을 시행 후 발생한 상장간막동맥증후군 합병증을 치료한 증례를 최초로 경험하여 보고하는 바이다.
더보기Superior mesenteric artery (SMA) syndrome is a rare disorder, characterized by a decreased aortomesenteric angle that causes a duodenal obstruction. Various medical and psychiatric conditions may result in the initial rapid weight loss that causes narrowing of the aortomesenteric angle. Isolated dissection of the superior mesenteric artery (DSMA) is an uncommon cause of acute mesenteric ischemia. Several literature reports suggest that medical treatment in combination with close observation is reasonable in uncomplicated dissection with stable hemodynamic status. Recently, as several reports describe, rapid revascularization by percutaneous angioplasty and endovascular stent insertion can prevent bowel ischemia that progresses to irreversible bowel necrosis. However, the stability of endovascular stents at the DSMA has not been confirmed, because its use is reasonably infrequent. Here, we report a case of SMA syndrome, as a complication of endovascular stent placement at the DSMA. (Korean J Med 2011;80:S67-S72)
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2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
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