KCI등재
주치의 중심의 통합적인 입원환자 집단정신치료 모델 = An Integrated Inpatient Group Psychotherapy Model Led by a Psychiatrist
본 연구는 주치의 중심의 집단정신치료 모델을 소개하고, 이 모델의 시행과정에서 나타난 특징을 분석하며, 집단치료를 쉽게 적용하여 효과적으로 입원환자 치료를 할 수 있는 계기를 마련하려는 목적으로 이루어졌다.
본 모델의 집단치료를 최근 6개월간 25명의 입원환자를 대상으로 시행해 보고 각종 검사들을 통해 본 모델을 평가하였다. 또한 본 모델에 대한 총체적인 분석을 하여 전체적인 이해에 도움을 얻고자 하였다.
본 모델의 집단치료에 대한 객관적 자료의 결과는 다음과 같다.
1) 본 모델의 집단치료는 전체적으로 환자의 증상호전에 도움이 되었으며, 환자들은 집단치료를 중요하고 유익한 것으로 평가하였다.
2) 치료요인 중 치료자와의 동일시가 상위 순위를 차지하였다. 이는 치료자 자신이 치료의 중요한 도구가 됨을 의미한다. 그러므로 치료자와 환자의 관계를 통해 치료가 이루어지며, 치료자의 인격이 중요하다고 할 수 있다.
3) 상위기능집단과 하위기능집단의 치료요인에는 많은 차이가 있었으며, 다양한 치료요인을 상호보완적으로 이용할 수 있었다.
4) 13가지 치료요인에 대한 반복적인 검사는, 인지행동치료 이론 중 자기교화훈련
(self-instructive training)과 같이 자연스럽게 치료요인을 익히게 하였고, 가장 중요한 사건에 대한 설문지는 일기와 마찬가지로 자기성찰의 기회를 제공하였다.
본 모델의 집단 치료에 대한 총체적인 분석의 결과는 다음과 같다.
1) 집단치료는 치료자와 환자의 인간적인 만남의 장을 제공하였다.
2) 본 모델의 집단치료는 치료자가 전체적으로 운영하기 쉬웠고, 종합적인 치료적 접근을 하는데 도움이 되었다.
3) 집단치료를 통해 병에 대한 인식을 증진시키고 치료의 동기를 부여하여 퇴원후 외래치료나 낮병원치료를 지속할 수 있는 기반을 마련하였고, 심리적 심성의 배양, 의사소통 능력의 향상, 감정을 경험할 수 있는 능력의 향상 등을 통해 외래집단치료나 개인정신치료를 할 수 있는 기반을 마련하게 되었다.
4) 본 모델의 집단치료는 사회사업가, 간호사, 실습학생 등을 보조자아(auxiliary ego)를 활용하여 건강한 자아(healthy ego)의 역할을 담당하게 함으로써 치료를 활성화하였다.
5) 집단치료를, 전공의 및 의과대학생의 교육과 사회 사업가 및 타과학생들의 교육에 실제적이고도 효과적인 도구로 사용하였다.
Objects : The purpose of this study was to present a model of inpatient group psychotherapy led by a doctor in charge, to evaluate this model in practice, and to give a effective inpatient treatment by application of this model.
Methods : The subject composed of 25 psychiatric inpatient. The authors performed this model of group psychotherapy for 6 months and evaluate this model by objective data. Also we analyzed this model globally to get comprehensive understandings.
Results : The results of the objective data were as follows :
1) This model was effective to subside patients' symptoms. And the patients estimated this model to be important and helpful to them.
2) Identification with therapist' among therapeutic factors was high rank. This meant that therapist him- or her-self is a important tool for therapy.
3) Therapeutic factors in upper level group was much different from those in lower level group. And various therapeutic factors was used complementarily between two groups.
4) to check '13 therapeutic factors' repeatedly made the patients acquire therapeutic factors spontaneously. And to check 'the most important event' repeatedly gave the opportunity of self-reflection.
The results of global analysis to this model were as follows:
1) This group psychotherapy gave a field in which a therapist met patients as human being.
2) This model was easy to perform, and helpful to comprehensive therapeutic approach.
3) This model was able to make the basis of continuous outpatient and day hospital treatment, and the basis of outpatient group psychotherapy or individual psychotherapy.
4) In this model, social workers, nurses, or students in practice played a role of the healthy ego. Therefore they were able to activate group psychotherapy.
5) This model was a practical and useful tool of the education for psychiatric residents, medical students, social works, and other students.
Conclusion : This model of group psychotherapy was useful for inpatient treatment and easy to perform in general.
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