후두와 병변 수술의 발생한 경막하 긴장성 기두증 = Subdural Tension Pneumocephalus After Posterior Possa Surgery
저자
목진호 (동국대학교 의과대학 신경외과학교실 및 의학연구소 신경과학 연구부) ; 김한식 (동국대학교 의과대학 신경외과학교실 및 의학연구소 신경과학 연구부) ; 이규춘 (동국대학교 의과대학 신경외과학교실 및 의학연구소 신경과학 연구부) ; 박용석 (동국대학교 의과대학 신경외과학교실 및 의학연구소 신경과학 연구부) ; 이영배 (동국대학교 의과대학 신경외과학교실 및 의학연구소 신경과학 연구부)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1999
작성언어
Korean
주제어
KDC
513.8
자료형태
학술저널
수록면
117-122(6쪽)
제공처
소장기관
긴장성 기두증은 신경외과영역에서 개두수술 후에 발생할 수 있는 드문 합병증으로 특히 만성 뇌경막하 혈종 제거수술이나 좌위에서 후두와 수술을 시행한 경우에 발생할 수 있다. 따라서 개두수술 후에 신경학적 증상의 악화가 있거나 수술 후 예상경과를 취하지 않는 경우에는 긴장성 기두증의 발생 가증성을 항상 고려하여야 한다. 긴장성 기두증의 발생기전은 물병을 거꾸로 세운 것과 같은 기전(Inverted pop-bottle mechanism)으로 뇌척수액이 누수된 만큼 공기방울이 경막하강으로 올라가 빈 공간을 메우는 것이다. 이와 같은 기전으로 두개강내로 들어간 공기가 일정한 압력을 가지게 되어 주변 뇌조직을 압박하여 신경학적 장애를 초래하게 된다. 뇌전산화 단층촬영을 이용하여 쉽게 진단이 가능하며 치료는 두개골 천공을 시행하여 두개강내 공기를 배기시켜 줌으로서 가능하다.
저자들은 복와위에서 후두와 병변 수술 후에 발생한 긴장성 기두증을 뇌전산화 단층촬영을 이용하여 진단하고 전두골을 천공하여 두개강내 공기를 배기시켜 치험하였기에 문헌고찰과 함께 증례를 보고하는 바이다.
중심단어:긴장성 기두증, 후두와 수술, 경막하강, 복와위
Tension pneumocephalus is a rare complication in neurosurgical operation and should be considered whenever a patient fails to recover as expected following surgery. The possible mechanism for the entry of air into the subdural space is analogous to the entry of air into an inverted soda-pop bottle. As the fluid pours out. air bubbles reach the top of the container, Computed tomography permitted rapid diagnosis including localization of the air, thus facilitating prompt treatment. Peaking of frontal lobe. mountain appearance of frontal lobe. and air densities at the cisterns are characteristic findings of' tension pneumocephalus on brain CT scan. This condition is easily diagnosed and treated using twist-drill aspiration.
The authors describe a case of subdural tension pneumocephalus complicating the early postoperative course after posterior fossa surgery in the prone position.
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