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체외순환 없는 관상동맥우회술 시행시 심장 고정기의 부착과 거상에 의한 혈역학적 변화 = Hemodynamic Changes during Displacement and Epicardial Stabilization of the Beating Heart in Patients Undergoing Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft
저자
정성미 (건양대학교 의과대학 마취통중의학과교실) ; 곽수달 (다나 마취통증의학과 의원) ; 신혜란 (연세대학교 의과대학 마취통증의학과교실) ; 곽현주 (연세대학교 의과대학 마취통증의학과교실) ; 최미영 (분당제생병원 마취퉁증의학과) ; 곽영란 (연세대학교 의과대학 마취통증의학과교실)
발행기관
학술지명
Korean Journal of Anesthesiology(Korean Journal of Anesthesiology)
권호사항
발행연도
2002
작성언어
Korean
주제어
KDC
514.000
등재정보
KCI등재후보,SCOPUS,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
611-618(8쪽)
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0
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Background: Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass (Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting, OPCAB) causes significant hemodynamic derangement by displacement of the beating heart. The purpose of this study was to analyze the hemodynamic changes caused in relation to grafted arteries by displacing the heart and stabilizing the coronaty arteries in patients undergoing OPCAB.
Methods: Nineteen patients underwent OPCSB using two deep pericardial sutures and tissue stabilizers (Octopus Tissue Stabilization Syetem, Medtronic, USA). The hemodynamic variables were obtained after induction of anesthesia, after deep pericardial sutures, before and after anastomosis of each coronary artery during epicardial stabilizing, after sternal closure, and after postoperative 6 hours and 12 hours in the intensive care unit.
Results: The hemodynamic variables were maintained with the Trendelenburg position, volume loading and low dose vasopressors after deep pericardial stay sutures. Displacement of the heart and placement of the stabilizer on all coronary territories except the obtuse marginal artery before anastomosis showed no significant difference in hemodynamics compared with baseline. Positioning for the graft to the obtuse marginal artery decreased cardiac index (1.6 ± 0.4 L/min/m^2) and stroke index (27.6 ± 9.9 L/beat/m^2) and increased systemic vascular resistance (2318.9 ± 673.7 dyne·sec·cm^-5), resulting in gemodynamic compromise (P < 0.01). There were no significant hemodynamic and electrocardiographic changes before of after grafting of other coronary arteries but there was a significant increase in cardiac index after postoperative 6 and 12 hours compared with baseline values (P < 0.05).
Conclusions: Although the complete revascularization of most coronary arteries is feasible on the beating heart without significant hemodynamic compromise with minimal vasopressor support, the positioning for the graft to the obtuse marginal artery needs special attention because two deep pericardial stay sutures and Octopus tissue stabilizers on the obtuse marginal artery territory induce significant hemodynamic disturbances. (Korean J Anesthesiol 2002; 43: 611~618)
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2013-11-27 | 학회명변경 | 한글명 : 대한마취과학회 -> 대한마취통증의학회 | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2010-07-20 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한마취과학회지 -> Korean Journal of Anesthesiology | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재 1차 FAIL (등재유지) | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2001-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.09 | 0.09 | 0.1 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.09 | 0.09 | 0.27 | 0.01 |
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