KCI등재
SCOPUS
전치태반에서 유착태반의 진단 및 치료에 대한 컬러 도플러 초음파의 유용성 = The Efficacy of Color Doppler Ultrasound in Diagnosis and Management of Placenta Previa with Accreta
저자
홍성훈 ( Hong Seong Hun ) ; 최형민 ( Choi Hyung Min ) ; 김윤진 ( Kim Yun Jin ) ; 서운희 ( Suh Woon Hee )
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2003
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1273-1278(6쪽)
제공처
목적 : 전치태반에 동반된 유착태반에서 컬러 도플러 초음파를 이용한 진단 및 치료의 유용성을 평가하고자 한다.
연구 방법 : 1999년 12월부터 2002년 6월까지 본원에서 분만한 환자 중 전치태반으로 진단된 74명의 환자의 병록 기록을 조사하여 이를 조사 대상으로 하였다. 이들은 임신 제 2분기 및 제 3분기에 컬러 도플러 초음파를 실시하였다. 유착태반의 진단 기준으로는 전체 태반을 걸쳐 과도하게 확장된 혈관들을 나타내는 과도한 반월상의 열공 및 혈류: 전체 태반의 실질에서 부분적으로 혹은 국소적으로 나타나는 lake와 반월상의 열공 및 혈류: 태반과 자궁 근층 사이의 저 반사성 구역의 결손 및 혈류가 발견되지 않는 경우: 태반과 방광 사이에 자궁 장막 및 실질 부분이 얇아지고 과도한 혈류를 보이는 경우로 하였다.
결과 : 74명의 전치 태반 환자 중 컬러 도플러 초음파로 진단된 유착 태반 환자는 24명 이였고 이중 13명의 환자에서 수술적 및 조직학적으로 유착 태반을 확진하였다. 또한 10명의 환자는 자궁적출술을 시행하였고 이들 대부분은 소파술이나 제왕절개술의 기왕력을 가지고 있었다. 전체적인 민감도 및 특이도, 양성예측도, 음성예측도는 100%와 83%, 56%, 100%로 나타났다.
결론 : 컬러 도플러 초음파는 유착태반의 진단에 유용한 것으로 판단되고 이를 이용하여 유착태반으로 진단된 환자를 적극적으로 대처할 경우, 컬러 도플러 초음파는 이들 고 위험 산모의 치료에 크게 기여할 것으로 판단된다.
Objective : To evaluate the efficacy of color Doppler ultrasound in diagnosis and management of placenta previa with accreta. Methods : Hospital records were reviewed all cases of placenta previa from December 1999 to June 2002, and seventy-four patients with placenta previa underwent color Doppler ultrasound in their second and third trimester. Four diagnostic criteria of placenta accreta were diffuse lacunar flow pattern, exhibiting diffusely dilated vascular channels throughout the whole placenta: focal lacunar flow pattern showing irregular sonolucent vascular lakes, regionally or focally within the intraparenchymal placental area: absence of subplacental vascular signals in the areas lacking the peripheral subplacental hypoechoic zone : interphase hypervascularity with abnormal blood vessels linking the placenta to the bladder. Results : Twenty-four of the seventy-four patients diagnosed placenta previa with accreta according to the above criteria and thirteen of these have proven to placenta accreta histopathologically. In ten cases hysterectomy were done under the group of suspicious placenta accreta. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 100%, 83%, 56% and 100%. Conclusion : The color Doppler ultrasound was effective method for the diagnosis of placenta previa with accreta, so proper diagnosis will be helpful to management of placenta previa with accreta pathents.
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