감염관리 수행에 대한 NICU 간호사의 태도, 주관적 규범, 지각된 통제감, 의도가 감염관리 수행도에 미치는 영향 -계획된 행위이론 기반- = Effect of NICU nurse´s attitude, subjective norms, perceived control, and intention on infection control performance -Based on Theory of Planned Behavior -
저자
발행사항
포천 : 차의과학대학교 일반대학원, 2023
학위논문사항
학위논문(석사)-- 차의과학대학교 일반대학원 : 간호학과 아동간호학 2023. 2
발행연도
2023
작성언어
한국어
주제어
발행국(도시)
경기도
형태사항
98 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 임지영
UCI식별코드
I804:41065-200000664891
소장기관
Based on the theory of planned behavioral model to investigate the factors affecting infection control performance for NICU nurses, this study
attempted to investigate the relationship between attitude, subjective norms, perceived control, and intention on infection control performance (ICP).
The study subjects were 94 NICU nurses at three general hospitals in the metropolitan area, excluding nursing managers who did not participate in direct nursing. Data collection was conducted through a questionnaire from October 31 to November 30, 2022, and the SPSS/WIN 23.0 program was utilized to analyze data. Frequency, percentage, T-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and three-step mediated regression analysis were used.
The main contents of the analysis results of this study are summarized as follows:
1. Out of 7, NICU nurses' mean score of intention was 6.15±1.0, the mean score of subjective norms was 6.47±0.72 points, the mean score of perceived control was 5.73±1.02, and the intention was 5.9±0.83 points. Regarding infection control performance, the mean score was 3.71±0.20 points out of 4.
2. The intention score was significantly higher in '<3 years' and '6-9 years' than in '3-6 years' and '>9 years' (F=3.57, p=.02). There was a significant difference between the mean ICP score and recognition of NICU infection management guidelines (t=2.15, p=.03).
3. The subjective norms had a significant correlation with the perceived control (r=.404, p<.001), intention (r=.339, p=.001), and ICP (r=.272, p=.008). The perceived control was significantly correlated with subjective norms (r=.404, p<.001), intention (r=.339, p=.001), and ICP (r=.272, p=.008). Also, the intention had a significant correlation with subjective norms (r=.339, p=.001), perceived control (r=.484, p=.001), and ICP (r=.460, p<.001). The ICP had a significant correlation with subjective norms (r=.272, p=.008), perceived control (r=.425, p<.001), and intention (r=.460, p<.001).
4. The subjective norms had a statistically significant effect on intention (β=.334, p=.001) and ICP(β=.270, p=.008). There was mediationg effect of intention between subjective norms and ICP(z=2.818, p=.002). The intention and perceived control significantly affected ICP (β=.482 p<.001; β=.425 p<.001, respectively). In addition, there was a mediating effect of intention between perceived control and ICP (z=3.303, p<0.001).
Overall, the NICU nurses had better ICP scores when they were aware of infection control guidelines. In addition, there was a positive correlation between subjective norms, perceived control, intention, and ICP. Moreover, there was a mediating effect of intention between perceived control and ICP, subjective norms and ICP. Therefore, to increase the ICP of NICU nurses, not only providing the information is needed, but also strategies for enhancing perceived control and subjective norms are needed..
The results of this study can be utilized as primary data for developing an intervention program to enhance the ICP of NICU nurses.
본 연구는 NICU 간호사를 대상으로 계획된 행위이론을 바탕으로 감염관리 수행에 영향을 미치는 요인을 규명해, 감염관리 교육 프로그램 개발의 기초를 마련하기 위해 시도된 서술적 상관관계 조사 연구이다.
연구의 대상자는 수도권에 위치한 3개 종합병원 NICU 간호사를 대상으로 본연구의 목적과 방법을 이해하며 자발적으로 참여에 동의한 94명을 대상으로 하였다. 자료수집은 2022년 10월 31일부터 11월 30일까지 설문지를 통해 조사하였다.
최종분석은 94명이었고, 수집된 자료는 SPSS/WIN 23.0 프로그램을 사용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, T-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, 매개회귀분석(three-step mediated regression analysis)을 이용하여 분석하였다.
본 연구의 분석결과의 주요 내용을 요약하면 다음과 같다.
첫째, NICU 간호사의 감염관리에 대한 태도는 7점 만점에 평균 6.15±1.0점이었다. 감염관리에 대한 주관적 규범은 7점 만점에 평균 6.47±0.72점이었다. 지각된 통제감은 평균 5.73±1.02점이었고, 의도는 7점 만점에 평균 6.00±0.83점이었다. 수행도는 4점 만점에 평균 점수는 3.71±0.20점으로 나타났다. 문항별 수행도의 평균점수는 소독과 멸균 3.89±0.19점, 삽입기구관련지침 3.82±0.21점, 방문객관리 3.81±0.36점이었으며, 표준주의와 전파 경로별 지침은 3.80±0.25점, 수유 관련지침은 3.80±0.21점, 피부 및 배꼽관리 3.70±0.31점, 환경관리 3.68±039점, 시설관리 3.65±0.67점, 손위생이 3.62±0.32점 순으로 나타났다.
둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 차이는 NICU 감염관리에 대한 의도가 3년미만과 6년이상-9년미만이 3년이상-6년미만, 9년이상 보다 유의하게 점수가 높았다(F=3.57, p=.02). NICU 감염관리 수행도는 NICU 감염관리 지침 인지 유무와 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=2.15, p=.03).
셋째, 감염관리에 대한 주관적 규범은 지각된 통제감(r=.404, p<.001), 의도(r=.339, p=.001), 수행도(r=.272, p=.008)와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 지각된 통제감은 주관적 규범(r=.404, p<.001), 의도(r=.339, p=.001), 수행도(r=.272, p=.008)와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 의도는 주관적 규범(r=.339, p=.001), 지각된 통제감(r=.484, p=.001). 수행도(r=.460, p<.001)와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 수행도는 주관적 규범(r=.272, p=.008), 지각된 통제감(r=.425, p<.001), 의도(r=.460, p<.001) 와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
넷째, NICU 감염관리에 대한 주관적 규범은 의도와(β=.334, p=.001) 수행도에(β=.270, p=.008) 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났고 주관적 규범과 수행도 사이의 의도의 매개효과가 있는 것으로 나타났다(z=2.818, p=.002). 지각된 통제감 또한 의도와(β=.482, p<.001) 감염관리 수행도에(β=.425, p<.001) 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났고 지각된 통제감과 수행도 간에 의도의 매개효과가 있는 것으로 나타났다(z=3.303, p<0.01).
본 연구 결과, NICU 간호사가 감염관리 지침을 인지하고 있으면 수행도가 높았고, 감염관리에 대한 주관적 규범, 지각된 통제감, 의도와 수행도 간의 정적 상관관계가 있었으며, 계획된 행위이론에 근거하면 주관적규범, 지각된 통제감과 감염관리 수행간의 사이에 의도의 매개효과가 있음을 알 수 있었다. 이는 NICU 간호사의 감염관리 수행에 직접적인 영향을 미치는 요인이 주관적 규범과 지각된 통제감이라는 것을 의미한다.
따라서 NICU 간호사의 감염관리에 대한 의도와 수행도를 높이기 위해서는 부서의 분위기와 관리자 및 동료들의 감염관리수행에 대한 독려와 NICU 감염관리 지침을 기반으로 한 프로토콜을 개발할 때, 감염관리 지식을 전달하는 교육에서 그치는것이 아니라, 지각된 통제감을 높이기 위한 전략으로 물적 자원을 마련하는 것이 선행되고 양적인 인력 배치 뿐 아니라 숙련도가 있는 간호사들이 그만 두지 않도록 제도를 마련하여 적절한 인력배치가 필요할 것으로 생각된다. 또한 감염관리 지침을 수행하는데 방해되는 요소들을 스스로 통제할 수 있다는 자신감을 높이기 위해 지각된 통제감의 증진 중재 전략을 포함한 프로그램을 개발해 적용한다면 간호 실무적 의의가 있을 것으로 생각된다.
본 연구 결과는 NICU 간호사의 감염관리에 대한 의도와 수행을 높이기 위한 중재 프로그램 개발에 기초 자료로 활용될 수 있을 것으로 기대한다.
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