On the Use of Physical Restraints in the United States : A Review of Literature = 미국 병원과 Nursing Home에서의 억제대 사용에 관한 문헌 고찰

국문 초록 (Abstract)

현재 미국의 병원이나 Nursing home에서는 50만명 이상의 노인들이 침대나 의자에 묶여 있다. 주요 이유는 환자가 침대니 의자에서 떨어지는 것을 예방하기 위함이다. 그러나 억제대 사용은 수많은 간호사들에게 심각한 딜레마를 안겨주었다. 즉 간호사들은 환자의 떨어짐을 예방함과 동시에 환자의 자유와 자율성을 보장해야 하기 때문에 심리적으로 큰 갈등을 겪고 있다. 이러한 딜레마를 해결하기 위하여, 본 연구는 문헌고찰을 통하여 억제대의 사용빈도와 그 효력을 고찰하고, 이에 대한 해결책을 제시하였다.
문헌 고찰을 통하여 나타난 결과를 보면, 병원에서의 억제대 사용빈도는 노인 환자의 7.4내지는 22퍼센트에 이르며, Nursing Home에서는 22내지 84퍼센트에 달하고 있다. 그러나 이것이 환자의 상해의 예방에는 큰 효과를 거두지 못하고 있다. 오히려 억제대 사용이 환자에게 미치는 역효과가 여러연구를 통하여 지적, 제시되어 왔다. 더욱이 어떤 특성의 환자가 침대에서 잘 떨어지는지에 대한 연구 결과 사이에 일관성이 거의 없는 형편이다.
그리하여 이에 대한 해결책으로, 억제대 사용에 대한 일반적 정책과 구체적인 방법들을 제시하였다. 네 단계의 간호과정, 즉 간호진단, 간호사정, 간호수행과 간호평가를 토대로 하여, 어떻게 간호사들과 간호 행정가들이 이를 성취해 나갈수 있는가를 설명하였다. 특히, 억제대의 사용 대신 이용할 수 있는 방법들을 제시하였다. 그리고 앞으로 노인 환자의 상해 발생 빈도를 줄임과 동시에, 이들의 자율성을 유지하기 위하여, 어떤 연구가 더 필요한가를 제시하였다.