경미한 흉부 손상에서의 늑골 골절 진단: 같은 날 연속 시행한 단순촬영과 초음파의 비교 = Detection of Rib Fractures in Minor Chest Injuries: a Comparison between Ultrasonography and Radiography Performed on the Same Day

국문 초록 (Abstract)

목적: 경미한 흉부 손상으로 늑골 골절이 의심된 환자에서 같은 날 연속 시행한 단순촬영과 초음파검사가 늑골 골절을 얼마나 발견하는지 그 차이를 비교해보고자 하였다.
대상과 방법: 경미한 흉부 손상을 받고 2주가 지나지 않은 내원 환자 중 늑골 골절이 의심되어 흉부 단순 촬영과 초음파를 같은 날 연속적으로 시행 한 215명을 대상으로 하였다. 모든 환자에서 흉통이 유일한 증상이었다. 단순 흉부 촬영과 초음파는 거의 같은 시기에 시행되었으며 두명의 영상의학과 전문의가 5-9 MHz의 선상 탐촉자를 사용하여 초음파를 시행하였다. 초음파에서 늑골, 늑연골, 늑연골접합부의 앞쪽 변연에 파괴가 있을 때 골절이라고 하였다. 골절의 위치, 개수와 골절의 합병증 유무를 기술하였으며 그 진단율을 초음파와 단순촬영에서 비교하였다.
결과: 215명 중 단순촬영만으로 50명(23%)에서 70개의 골절을 발견하였고 초음파로는 133명(62%)에서 203개의 골절을 발견하였다. 초음파에서 83명에게서 133개의 새로운 골절을 찾아내었다. 초음파가 단순촬영에 비해 2.6배 골절환자를 더 발견하였고 골절된 늑골의 수로는 2.9배 더 발견하였다. 초음파로 진단된 203개의 골절 중 늑골 자체는 201개이고 늑연골은 1개, 늑연골접합부는 1개였다. 단순촬영과 초음파에서 늑골 골절 외의 합병증은 없었다.
결론: 경미한 흉부 손상을 입은 환자에서 단순촬영에 이어 같은 날 연속 시행한 초음파에서 늑골골절의 발견율이 더 높았다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: We wished to compare the ability of ultrasonography and radiography performed on the same day to detect rib fractures in minor chest injuries.
Materials and Methods: Two hundred and fifteen patients with minor chest injuries were selected. Radiography and ultrasonography were performed on the same day with these patients. Chest wall pain was the only presenting symptom. Two radiologists performed ultrasonography. Fractures were identified by a disruption of the anterior margin of the rib and costal cartilage. The incidence and location of fractures and complications revealed by radiography and ultrasonography were compared.
Results: Radiographs revealed the presence of 70 rib fractures in 50 (23%) of 215 patients and ultrasonography revealed the presence of 203 rib fractures in 133 (62%) of 215 patients. Ultrasonography uniquely identified 133 rib fractures in 83 patients. Ultrasonography identified a 2.9 fold increase in the number of fractures in a 2.6 fold number of subjects as compared to radiography. Of the 203 sonographically detected fractures, 201 were located in the rib, one was located at the costochondral junction, and one in the costal cartilage. There were no complications seen by either radiography or ultrasonography.
Conclusion: Ultrasonography reveals more fractures than those that may be overlooked on radiography for minor chest injuries.

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