여성 생식기의 Human Papillomavirus 감염 : 중합효소연쇄반응을 이용한 Human Papillomavirus DNA의 검출 Detection of HPV DNA using Polymerase Chain Reaction = Human Papillomavirus Infection of the Female Genital Tract
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1991
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.4
자료형태
학술저널
수록면
55-75(21쪽)
제공처
소장기관
자궁경부암의 원인에 관한 역학적 연구들에 의하면 현재까지 명백히 밝혀지지는 않았으나, 성관계(특히 젊은 연령부터 시작된 성 접촉), 그리고 다수의 배우자 등이 자궁경부암의 발생에 관련이 있는 것으로 보고하고 있으며, 따라서 자궁경부암이 성 감염과 관련성이 높을 것으로 생각하고 있다. 최근 Human papillomavirus(HPV) 감염은 STD(Sexually Transmitted Disease)로 인정되고 있으며 많은 나라에서 그 감염율은 빠른 속도로 증가하고 있다.
역학적 연구들의 자료들은 생식기의 HPV 감염은 아주 흔한 것으로 대부분의 경우 비교적 해가 없으며, 임상적으로도 큰 의미가 없는 것으로 말하기도 하나, 많은 나라에 있어서 HPV감염자의 수가 대단히 많고, 암 전단계(cancer percursor)의 screening이 부적절함은 전세계적으로 암으로 인한 여성 사망의 약 20%가 HPV와 관련된 암이라는 사실을 설명해 준다. 따라서 HPV와 관련된 병변의 적절하고 널리 사용될 수 있는 screening 법과 치료 방법에 대한 요구는 자명한 일이다.
최근 10여년 사이에 HPV에 관한 지식은 급속도로 축적되어 왔다. 이는 생화학, 분자생물학, 바이러스학, 면역학, 병리학, 역학 등의 분야에서 획기적인 발전이 있었으며, 이들 자연과학 분야와 의학 분야 사이에 밀접한 상호 협동 하에 이루어 질 수 있었다. 성기 병변의 HPV DNA의 검출방법으로 주로 DNA hybridization 방법이 사용되어 왔으며, 그 중 Southern blot hybridization이 가장 좋은 HPV 검출 방법으로 알려져 왔다. 그러나 이들 검사 방법은 시행하기에 번거로우며, 악성 종양세포에서는 바이러스의 양이 감소하므로 그 민감도도 떨어지는 단점이 있다.
최근 특정 DNA sequence를 100 만 배 이상 증폭시킬 수 있는 중합효소연쇄반응
(Polymerase Chain Reaction ; PCR) 방법이 개발되어 극소량의 HPV DNA가 존재하는 표
본에서도 HPV DNA의 검출이 가능하게 됨으로써 그 민감도는 획기적으로 높아졌다. 따라서 과거의 분자생물학적 방법에 의존하여 검사 발표되었던 여성 생식기의 HPV의 이환율은 중합효소연쇄반응이 도입됨으로서 상당한 차이가 있을 것으로 기대되며, 앞으로 HPV의 이환율은 재평가 되어야 할 것으로 본다. 또한 임상가들이 HPV감염 질환의 새로운 진단 방법인 중합효소연쇄반응을 이용하여 새로운 평가를 할 수 있기 위하여는 이러한 새로운 정보에 관한 충분한 지식이 필요하리라 생각한다.
따라서 본 종설에서는 HPV 연구에 있어서 최근 발전된 중합효소연쇄반응에 촛점을 맞추어 그 방법 및 장단점을 소개하고 여성생식기의 HPV 감염에 관한 문헌고찰을 하였으며, 한편 중합효소연쇄반응을 이용한 저자의 연구 data를 추가로 제시하였다.
중합효소연쇄반응은 자궁경부의 scrape 표본에서 감염된 HPV의 type을 검출하여 자궁경부암의 고위험군(high risk group)을 검색하는데, 시행이 용이하고, 빠르고, 아주 민감한 검색방법(screening method)이다. 중합효소연쇄반응은 통상 검체로 사용하는 동결조직 및 세포 뿐 만이 아니라 임상적으로 구하기 쉬운 포르말린고정 파라핀 포매 조직에서도 특정 유전자 DNA의 검색이 가능하므로 후향적 연구(retrospective study)에 매우 도움이 된다. 그러나 중합효소연쇄반응에서 큰 단점이라 볼 수 있는 실험 과정에서의 오염(contamination)을 반드시 유념하여야 할 것이며, 오염에 의한 가양성(false positive)의 가능성을 언제나 배제할 수 있어야만 한다.
During the last 15 years, knowledge of human papillomavirus(HPV) infections has been briskly expanded. And during the last several years, attention has been increasingly paid to the HPVs and its relationship to cervical neoplasia.
Epidemiologic data reveal that genital HPV infections are extreamly common. But the reliable assessment of the epidemiology of genital HPV infections is hampered by a number of technical problems. Various methods have been used for the detection of HPV in genital lesions, including antigenic analysis, Southern blot hybridization, dot blot hybridization and in situ hybridization. But a very sensitive polymerase chain reaction(PCR) procedures capable of amplifying specific DNA sequences by up to a millionfold was recently developed for the detection of viral DNA. Therefore this PCR reflects the striking increase in the incidence of HPV infections. Clinicians must understand this information to be able to evalute a new diagnostic technique that better enable them to care their patients who have this disease. So the authors of this article made special attention that is focused on the principle, methodology, advantages and pitfalls of the PCR, and also reviewed those studies on HPV infection of the female
genital tract.
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