SCOPUS
SCIE
KCI등재
내경-후교통 동맥류 수술시 전 상상돌기 절제 유무에 대한 술전 혈관조영술의 의의 = Preoperative Angiographic Value in Anterior Clinoidectomy for Surgery of Internal Carotid-Posterior Communicating Artery(IC-PC) Aneurysms
저자
김재훈 ; 김재민 ; 이형중 ; 백광흠 ; 김충현 ; 오석전 ; Kim, Jae Hoon ; Kim, Jae Min ; Yi, Hyeong Joong ; Bak, Koang Hum ; Kim, Choong Hyun ; Oh, Suck Jun
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2000
작성언어
Korean
주제어
등재정보
SCOPUS,SCIE,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1188-1194(7쪽)
제공처
Objective : Internal carotid-posterior communicating artery(IC-PC) aneurysms can be clipped easily without any special preparations. Occasionally, however, it is difficult to clip the low-lying IC-PC aneurysms without some kinds of additional procedures. Clinical Material and Methods : We experienced four cases of low-lying IC-PC aneurysms, which the intradural anterior clinoidectomy and/or anterior petroclinoid fold(APF) resection was essential to expose the proximal side of the aneurysmal neck and/or proximal control. One patient harbored two low-lying IC-PC aneurysms bilaterally. The patients were divided into two groups according to the necessity of anterior clinoidectomy : Group I(n=4) that needed an intradural clinoidectomy and/or APF resection and Group II(n=29) that had IC-PC aneurysms, easily clipped without any special preparation. Also, various radiometric parameters were measured through the preoperative angiograms. Results : The incidence of such aneurysms was 12% among a total of thirty-three surgically treated IC-PC aneurysms during lasr 3 years. Among four cases, three cases presented with subarachnoid hemorrhage and all aneurysmal sac projected to postero-inferior direction. In our study, We initially considered the necessity of intraoperative anterior clinoid process(ACP) removal and/or resection of APF in cases of shorter distance less than 5.6mm between the proximal aneurysmal sac and tip of the ACP(p<0.001), and the proximal portion of aneurysmal neck has located below the interclinoid line(p=0.001). Conclusion : Through a careful preoperative evaluation, some radiometric parameters can be used to determine whether the ACP should be removed in clipping of the low-lying IC-PC aneurysms. Unlike to total removal of the ACP, the intradural partial anterior clinolidectomy and/or APF resection, which are more familiar to surgeons, reduce the risks of the premature rupture, operative time, and also contribute a more precise clip placement with proximal control than the extradural clinoidectomy.
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