노래 부르기를 통한 경증치매노인의 자기표현 향상에 관한 연구

국문 초록 (Abstract)

치매노인은 치매가 진행되면서 인지기능의 장애 외에도 일상생활, 정서적 문제 등 다양한 문제를 가지고 있다. 이 중 정서적 문제로 인한 자기표현의 부재는 자신의 감정을 표현하지 못하는 이유로 정서적으로 위축되어지고, 효과적인 상호작용이 이루어지지 않아 부정적인 감정변화를 일으키는 원인이 된다. 자기표현의 부재로 인한 자신의 지나친 감정의 억압은 정신적인 문제의 증상을 초래할 수 있으므로, 치매노인들의 정서기능을 회복시키고 적절한 자기표현을 증진시키는 것은 매우 중요하다. 따라서 본 연구에서는 노래 부르기 활동을 통해 경증치매노인의 자기표현을 향상시키고자 하였다.
본 연구는 용인시 소재 K 노인전문병원에서 경증치매노인 3명을 대상으로 실시하였다. 대상은 한국판 MMSE-K 점수가 15~19점으로, 언어적 능력이 있고, 청력에 어려움이 없으며 수용언어와 표현언어를 통해 자기표현이 가능한 대상자들을 선정하였다. 활동은 주 2회 총 12회기에 걸쳐 3단계로 나누어 그룹 치료의 형태로 진행되었으며, 각 세션은 40분의 시간으로 이루어졌다. 본 연구에서는 대중가요를 사용한 노래 부르기 활동을 중심으로 이루어졌으며, 이와 함께 대상자들의 노래 부르기를 유도하기 위해 신체이완, 호흡 활동이 제공되었다.
본 연구에서는 경증치매노인의 자기표현 향상을 살펴보기 위해 12회 활동 중 노래 부르기 활동이 시작되는 3회기와 마지막 12회기에 자기표현 척도 검사를 실시하여 점수를 비교 분석하였다. 척도 점수 비교를 위해 t검정을 실시하였다. 위 척도와 관찰들이 가지는 양적인 자료의 단점을 보완하기 위해서 대상자들이 음악활동 안에서 보여준 언어적, 비언어적 자기표현을 비디오 관찰하여 질적으로 분석하였다.
본 연구에서 얻어진 결과는 다음과 같다. 양적 결과에서 자기표현 척도 점수를 t검정한 결과 자기표현이 .020으로(p<.05) 유의미하게 변화되었음을 확인할 수 있었다. 또한 언어적 자기표현을 질적 분석한 결과 초기 세션보다 자신의 감정과 생각을 자발적이고 적극적으로 표현하는 긍정적인 변화가 있었음을 확인할 수 있었다. 또한 언어적 자기표현이 비언어적 자기표현을 향상시키는 긍정적 요인으로 작용하였음을 볼 수 있었다. 이와 같은 결과들은 노래 부르기 활동이 자신의 생각과 감정을 표현하도록 유도하였음을 의미한다. 따라서 노래 부르기 활동이 자기표현이 어려운 치매노인들을 위한 효과적인 음악치료 방법으로서의 가능성을 제시하였다는데 그 의의가 있겠다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The objective of this study was to improve self expression of elderly people with mild dementia through singing activities.
In this study, three(3) elderly people with mild dementia from K Geriatric Hospital, located at Yongin City, have been chosen as the research subject. The researcher has selected subjects with mild dementia by basing on Korean version of MMSE-K score of 15~19 points, with linguistic ability, without difficulty in hearing and with the ability to express self-expression by using receptive and expressive language skills.
The activities had been conducted for two weeks, totalling twelve(12) sessions, with each session being scheduled for forty(40) minutes. These twelve(12) sessions were further divided in to three stages. In this study, the main activity of these activities were singing popular songs.
Among 12 sessions, the researcher has conducted, analysed and compared self expression scale of subjects, measured during the third and the last session. Then, the researcher has qualitatively analyzed verbal and non-verbal self expression of subjects by using video recording taken during the session.
The analysis results shown by the study are as follows.
First, the result of analyzing self-expression scale from the quantitative research had shown significant changes in self expression. Furthermore, the result of qualitatively analyzing verbal self expression had shown positive changes in self thoughts and feelings more independently and actively than that of the initial sessions.
By basing on the results of the study, the singing activity has been clearly proven as an effective method of improving self-expression of elderly people with mild dementia. In conclusion, the singing activity may become a significant means as an effective music therapy method for treating elderly people with mild dementia whom are incapable of expressing self-expression.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• A. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• B. 연구문제 = 3
• C. 용어 정의 = 3
• Ⅱ. 이론적 배경 = 5
• A. 치매 = 5
• 1. 치매의 정의 = 5
• 2. 치매의 유형 = 6
• 3. 치매의 증상 = 8
• 4. 치매노인을 위한 음악치료 = 10
• B. 자기표현 = 13
• 1. 자기표현의 정의 및 필요성 = 13
• 2. 치매노인과 자기표현 = 15
• C. 자기표현과 음악치료 = 17
• 1. 자기표현 향상을 위한 음악치료 = 17
• 2. 자기표현 향상을 위한 노래 부르기 = 19
• 1) 노래의 역할 = 19
• 2) 노래 부르기의 치료적 효과 = 21
• Ⅲ. 연구방법 = 23
• A. 연구대상 = 23
• B. 측정도구 = 25
• 1. 자기표현 평정 척도 = 25
• C. 연구 절차 = 26
• D. 프로그램 목표 및 구성 = 27
• 1. 프로그램 목표 = 27
• 2. 프로그램 구성 = 28
• Ⅳ. 결과 및 논의 = 40
• A. 결과 = 40
• 1. 양적결과 = 40
• 1) 경증치매노인의 자기표현 척도 점수 비교 분석 = 40
• 2) 경증치매노인의 자기표현 척도 하위요인별 점수 비교 분석 = 42
• 2. 사례별 질적분석 = 45
• 1) 언어적 자기표현 = 45
• (1) 대상자 B = 45
• (2) 대상자 K = 49
• (3) 대상자 J = 53
• 2) 비언어적 자기표현 = 57
• B. 논의 = 59
• Ⅴ. 결론 및 제언 = 62
• A. 결론 = 62
• B. 제언 = 64
• 참고문헌 = 66
• 부록 = 74
• Abstract = 81