초음파 기반 대사이상 지방간질환과 전신 죽상동맥경화증의 연관성: 경동맥 초음파 및 관상동맥 전산화단층촬영 소견을 통한 고찰 = Association between Ultrasound-Based Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease and Systemic Atherosclerosis: Insights from Carotid Ultrasound and Coronary Computed Tomography Findings

국문 초록 (Abstract)

목적: 대사기능장애 연관 지방간질환(MASLD)은 심혈관질환의 중요한 위험 요인으로 알려져 있다. 본 연구는 여러 상급종합병원의 건강검진 데이터를 활용하여 MASLD 아형에 따른 경동맥 죽상동맥경화증 및 관상동맥 질환 중증도의 차이를 평가하고자 하였다.
방법: 복 부 초음파, 경동맥 초음파, 심장 전산화단층촬영을 포함한 건강검진을 시행받은 3,466명을 분석하였다. 대상자는 비-SLD군, MASLD군, 음주 증가가 동반된 MASLD (MetALD) 군, 알코올 관련 간질환군으로 분류하였다. 경동맥 플라크 유병률과 관상동맥 협착 중증도를 비교하였으며, 섬유화-4 지수(FIB-4)에 따라 섬유화 단계별로도 분석하였다.
결과: MASLD 및 MetALD 환자는 비-SLD군에 비해 경동맥 플라크 유병률이 유의하게 높았다. 또한 관상동맥 협착의 중증도 역시 MASLD 및 MetALD에서 더 높게 나타났으며, 특히 섬유화가 진행된 환자(FIB-4 ≥2.67)에서 그 차이가 두드러졌다.
결론: MASLD와 MetALD는 전신 죽상동맥경화증 및 관상동맥 질환의 부담 증가와 연관되며, 이러한 경향은 고도 섬유화를 가진 환자에서 더욱 뚜렷하게 나타난다. 본 연구 결과는 MASLD 및 그 아형에서 심혈관 위험도 평가의 중요성을 강조한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background/Aims: Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) is a significant risk factor for cardiovascular disease.
This study aimed to evaluate differences in carotid atherosclerosis and coronary artery disease severity according to MASLD subtypes using general health screening data from multiple tertiary hospitals.
Methods: A total of 3,466 subjects who underwent health check-ups including abdominal ultrasound, carotid ultrasound, and cardiac computed tomography were analyzed. Participants were categorized into non-SLD, MASLD, metabolic dysfunction-associated alcohol-related liver disease (MetALD), and alcohol-related liver disease. Carotid plaque prevalence and coronary artery stenosis severity were compared across groups and stratified by fibrosis stage using the Fibrosis-4 index (FIB-4).
Results: Patients with MASLD and MetALD showed a significantly higher prevalence of carotid plaques compared with the non-SLD group.
The severity of coronary artery stenosis was also greater in MASLD and MetALD, particularly among those with advanced fibrosis (FIB-4 ≥2.67).
Conclusions: MASLD and MetALD are associated with increased burden of systemic atherosclerosis and coronary artery disease, especially in patients with advanced fibrosis. These findings highlight the importance of cardiovascular risk assessment in individuals with MASLD and its subtypes.