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원인이 불명한 만성기침 환자에서 위식도역류질환의 빈도 및 치료 효과 = Chronic cough of unknown causes and gastroesophageal reflux disease: the incidence and treatment response
저자
권남희 ( Nam Hee Kwon ) ; 이병재 ( Byung Jae Lee ) ; 최동철 ( Dong Chull Choi )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2005
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
528-535(8쪽)
제공처
목적 : 위식도역류질환은 만성기침의 흔한 원인으로 알려져 있으나 국내에서의 빈도는 높지않다. 만성기침의 원인으로 위식도역류질환에 대한 검사의 필요성과 빈도가 어느 정도인지, 양자펌프억제제를 투여하였을 때 치료 효과에 대해 알아보고자 하였다. 방법 : 3주 이상 지속되는 만성기침을 주소로 본원에 내원한 환자를 대상으로 기관지천식, 호산구성 기관지염, 그리고 후비루증후군에 의한 경우를 분류한 후 기침의 원인이 불분명하거나 위식도역류증상이 있는 경우에 24시간 보행성 식도 pH 검사를 실시하였다. DeMeester 종합점수가 14.7점 이상이거나 증상 민감지수가 10% 이상인 경우에 위식도역류질환으로 진단하고, PPI를 투여하여 기침의 호전여부를 관찰하였다. 결과 : 531명 중 24시간 보행성 식도 pH 검사를 필요로 한 경우는 67명이었다. 34명에서 24시간 보행성 식도 pH 검사를 시행하였고, 8명이 위식도역류질환으로 진단되었다. Omeprazole 20~40mg/day 단독 또는 위장관 운동개선제를 같이 투여하였을 때 5명에서 기침이 호전되었다. 결론 : 만성기침환자에서 24시간 보행성 식도 pH 검사를 필요로 하는 경우는 많지 않았으며 만성기침환자에서 그리고 원인이 불분명한 만성기침에서 24시간 보행성 식도 pH 검사를 통해 진단한 위식도역류질환의 빈도는 낮았다. 치료 효과는 기존 보고와 크게 차이가 없었다.
더보기Background : Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common cause of chronic cough. Nevertheless the incidence of GERD is low in Korea. We evaluated the necessity of tests for GERD as a cause of chronic cough and treatment responses to proton pump inhibitors. Methods : Patients with cough for more than three weeks were enrolled. Patients who were diagnosed as bronchial asthma, eosinophilic bronchitis, and posterior nasal drip were differentiated. Twenty four hour ambulatory esophageal pH monitoring was performed in patients with chronic cough of unknown causes or gastroesophageal reflux symptoms. Patients were diagnosed as GERD when DeMeester composite score was over 14.7 or symptom sensitivity index was over 10 percent. We prescribed proton pump inhibitors for patients diagnosed as GERD. Results : Sixty seven of 531 patients supposedly needed 24-hour ambulatory esophageal pH monitoring. 24-hour ambulatory esophageal pH monitoring was performed in 34 patients and eight patients were diagnosed as GERD. Symptoms improved in 5 patients on taking omeprazole 20~40mg/day single or combined with prokinetic agents. Conclusions : Among patients with chronic cough, not many cases needed to take 24-hour ambulatory esophageal pH monitoring. The incidence of GERD, diagnosed by 24-hour ambulatory esophageal pH monitoring, in chronic cough of unknown causes was low. The effect of omeprazole was similar to the previous reports.(Korean J Med 69:528-535, 2005)
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