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양성 소아기 근염과 연관된 B형독감 유행 = Outbreak of Influenza B related to Benign Acute Childhood Myositis
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발행연도
2018
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KDC
516
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학술저널
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21-25(5쪽)
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목적: 소아기 근염은 바이러스 감염에 의해 발생하는 드문 질환으로 종아리 근육의 통증과 보행장애를 특징으로 한다. 그래서 양성 소아기 근염에서 독감바이러스와의 관계, 특히 그 아형에 따른 원인을 확인하고자 하였다.
방법: 2010년 3월부터 2014년 12월까지 해운대 백병원에서 양성 소아기 근염을 진단받은 환자를 대상으로 후향적으로 조사하였다. 우리는 양성 소아기 근염의 발생률을 각 분기별에 대한 질병관리본부에 보고된 독감바이러스 발생뿐만 아니라 해운대 백병원에서 진단된 독감바이러스 환자의 발생율을 각각 비교하였다.
결과: 양성 소아기 근염으로 진단된 환자들의 검사에서 creatine phosphokinase (median, 1,243 U/L) 증가와 leukopenia (<4,500/µL)소견을 확인할 수 있었다. 환자들은 모두 3-5일이내에 증상이 호전되는 양성경과를 보였으며 이에 따른 합병증은 보이지 않았다. 독감바이러스의 발생률과 그 아형인 A형 독감의 발생률과 양성소아기 근염의 발생률은 연과성을 찾기는 힘들었으나 B형 독감의 발생률과는 연관성이 있었다(coefficient 0.872, P=0.05).
결론: 양성 소아기 근염은 독감바이러스 중 B형 독감과 연관성이 있을 수 있다 그러므로 독감 바이러스 중 독감 B형의 유행시 이 질환에 대한 경각심을 알고 종아리 통증을 동반한 보행장애를 주소로 내원한 환자 발생시 불필요한 진단 및 치료를 피하는 것이 좋겠다. 다만 논문의 샘플수가 작아서 추가적인 다기관 연구가 필요할 것으로 보이며 B형 독감이 유행하는 시기라고 하더라도 다른 질환과의 감별을 염두 해야 한다.
Purpose: Benign acute childhood myositis (BACM) is a rare syndrome caused by a viral infection and is characterized by gait disturbance with calf pain in children. I investigated whether BACM is related to the incidences of seasonal influenza and of specific influenza subtypes in Korea.
Methods: Patients diagnosed with BACM between March, 2010 and December, 2014 were investigated retrospectively. The occurrence of BACM was compared with the incidence of influenza for each influenza season, as obtained from the Korea Centers for Disease Control and Prevention.
Results: All patients had previous infection preceding calf muscle pain or gait disturbance. Laboratory findings showed elevated levels of creatine kinase (median, 1243 U/L) and leukopenia (<4500/μL). Patients exhibited benign courses that resolved within a few days without any complications. The rate of influenza B was correlated with BACM occurrence (P=0.05) although this relationship was not statistically significant. Neither the rate of total influenza nor the rate of influenza subtype A was associated with BACM occurrence.
Conclusion: The outbreak of influenza B was correlated with the occurrence of BACM. We should recognize the occurrence of this disease and avoid unnecessary evaluation to diagnose BACM when an outbreak of influenza B is expected.
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