SCIE
SCOPUS
KCI등재
Case Report : Opioids and the Gastrointestinal Tract - A Case of Narcotic Bowel Syndrome and Literature Review = Case Report : Opioids and the Gastrointestinal Tract - A Case of Narcotic Bowel Syndrome and Literature Review
저자
( Adam D Farmer ) (Center for Digestive Diseases) ; ( Ella Ferdinand ) (Queen Mary University of London) ; ( Qasim Aziz ) (Queen Mary University of London)
발행기관
대한소화기기능성질환·운동학회(구 대한소화관운동학회)(The Korean Society of Gastrointestinal Motility)
학술지명
Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM)(대한소화관운동학회지)
권호사항
발행연도
2013
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.5
등재정보
SCIE,SCOPUS,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
94-98(5쪽)
제공처
The worldwide use of opiates is increasing yet there is little evidence that in long-term, non-cancer patients, they have an efficacious effect on functional outcomes and quality of life measures. Although it seems paradoxical, chronic opiate use may lead to a pro-nociceptive state. Mechanisms for the development of the hyperalgesic state include activation of the opiate bimodal regulatory systems, dynorphin and spinal cord glia. A potential consequence of chronic opiate usage is the development of narcotic bowel syndrome, which is characterized by chronic or intermittent colicky abdominal pain or discomfort that worsens after the narcotic effects of opiates wear off. It is likely that this is an under-recognized diagnosis. We describe here a case of 26-year old female who had visited our institution multiple times with intractable chronic abdominal pain in the context of normal findings on haematological, biochemical, metabolic, endoscopic and radiological investigations. She had been treated with a multitude of opioid agonists with escalating doses. A diagnosis of narcotic bowel syndrome was made. On elective admission her daily analgesic requirements were 150 μg/hr fentanyl, 100 mg oramorph and 400 mg tramadol (equating to 740 mg oral morphine/24 hr). A detoxification regimen was prescribed which included rapid opiate withdrawal couple with the commencement of methadone, lorazepam, clonidine and duloxetine. She was discharged opiate free, with no abdominal pain, 14 days after admission. Clinicians must be aware of narcotic bowel syndrome, which is often erroneously labelled as a functional gastrointestinal disorder, in patients who have been on long-term opiates. (J Neurogastroenterol Motil 2013; 19:94-98).
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