최근 2년간 로타바이러스 장염에 대한 임상적 연구 = Clinical Study of Rotavirus Gastroenteritis in the Last 2 Years

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose : Although the rotavirus-related neonatal death occurred in western part of Kyeonggi Province recently, there were just a few reports about rotavirus gastroentertis in domestic since 2000. We proposed to investigate changes of epidemiology and clinical features of rotavirus gastroenteritis for the last 2 years.
Methods : We selected 166 patients diagnosed as gastroenteritis from January, 2002 to July, 2003 and reviewed the admission records retrospectively such as age distribution, sex ratio, seasonal distribution, admission period, laboratory data and dehydration type in the rotavirus group(RVG) and non-RVG.
Results : The percentage of patient under 3 years was 77% on RVG. The non-RVG showed even age distribution(P<0.05). In RVG, patients occurred in March frequently and 52% occurred from January to March. In non-RVG, patients occurred highly in February and July(P<0.05). The average of admission period was higher in RVG than non-RVG(P<0.05). The percentage of patient admitted for over 10 days was 8% in the RVG. In dehydration severity, the RVG showed mild(51%), moderate(44%) and severe(5%) respectively, but non-RVG showed only mild dehydration(P<0.05). The laboratory findings' did not have statistic significance between RVG and non-RVG.
Conclusion : Compared to the previous studies, seasonal peak prevalence of rotavirus gastroenteritis changed from autumn to spring and patients over 3 years increased. Therefore, we suggest that there are variable serotypes of rotavirus domestically and there is a need for reinvestigation about clinical features and serotypes of rotavirus gastroenteritis.

국문 초록 (Abstract)

목 적 : 최근 본 병원이 위치한 일산지역에서 로타바이러스 장염 관련 사망 보고와 2000년 이후에 로타바이러스에 대한 임상 연구 부재로 재조명의 필요성이 제기되어 최근 2년간 로타바이러스 장염 환아의 임상적 특성을 조사하였다.방 법 : 2002년 1월부터 2003년도 7월까지 관동의대 명지병원 소아과에 입원한 위장염 환아 중 대변의 immunochromatographic test상 로타바이러스 양성 반응을 보인 100명과 음성인 66명을 상대로 후향적 연구를 하였으며, 연령별 분포, 계절별 분포, 입원 기간, 탈수 정도, 검사실 소견으로 나누어 비교하였다.결 과:
1) 연령 분포는 로타바이러스군의 경우에 3세 이하에서 77%로 대부분 발생하였으나 비로타바이러스군은 1세에서 6세까지 고르게 분포하였다(P<0.05).
2) 계절적으로는 로타바이러스군은 1-3월에 집중적으로 호발하였으나(52%) 비로타바이러스군에서는 2월과 7월에 높았다(P< 0.05).
3) 입원 기간은 로타바이러스군은 5.6±3.8일, 비로타바이러스군은 4±2.8일로서 로타바이러스군에서 통계학적으로 유의있게 입원 기간이 길었으며, 10일 이상인 경우는 로타바이러스군에서 8명(8%)을 보였다.
4) 탈수 정도는 로타바이러스군에서는 각각 경증 51%, 중등도 44%, 중증 5%로 나타났고 비로타바이러스군에서는 100% 경증 탈수를 보였다(P<0.05).
5) 검사실 소견에서는 두 그룹간 Na, K, Cl, HCO3, BUN, Cr, CRP, AST/ALT는 통계학적 유의한 차이를 보이지 않았다.
결 론:로타바이러스 장염은 연령적, 계절적 특성을 가진 소아 급성 장염으로 이전의 연구에 비해 3세 이상의 아이에서 높게 발생하였고, 초봄에 폭발적으로 발생하는 특징을 보였다. 검사 소견상 두 그룹간이 유의한 차이는 없으나 로타바이러스군에서 중등도 이상의 탈수의 빈도가 높고 입원 기간이 긴 것으로 보아 심한 임상 경과를 보이는 것으로 생각된다. 연령대와 계절별 분포가 이전의 연구와 차이를 보여 우리나라에도 다양한 혈청형이 존재할 것으로 추측되며, 결론적으로 국내 로타바이러스의 혈청형에 대한 재조사가 필요할 것으로 사료된다.

참고문헌 (Reference)

• 1 "laboratory and epidemiologic feature of human rotavirus" 959-66, jkoreanpediatrsoc1983
• 2 "Virus particle in epithelial cells of duodenal mucosa from children with acute nonbacterial gastroenteritis" 2 : 1281-3, 1973
• 3 "The study of children rotavirus diarrhea" 31 : 961-7, 1988
• 4 "The study about clinical and antigen examination of human rotavirus gastroenteritis" 28 : 140-6, 1985
• 5 "The relation of serum transaminase concentration and dehydration in human rotavirus gastroenteritis" 33 : 1662-9, 1990
• 6 "The clinical study of human rotavirus gastroenteritis" 32 : 1369-76, 1989
• 7 "The clinical study of human rotavirus gastroenteritis" 29 : 517-24, 1986
• 8 "The clinical study of human rotavirus gasteroenteritis" 35 : 226-33, 1992
• 9 "The annual and seasonal changes in the prevalence of rotaviral infection from 1993 to 1998" 43 : 49-53, jkoreanpediatrsoc2000
• 10 "Rotavirus infection in adults" 4 : 91-9, 2004
• 11 "Rotavirus antigenaemia and viraemia : a common event?" 362 : 1445-9, 2003
• 12 "Rotavirus" 36 : 1339-42, 1993
• 13 "Proceeding of the 12rd Annual Meeting of the Korean Society of Maternal and Child Health The Korean Society of Maternal and Child Health" 1 : 2002
• 14 "Prevalance and indentification of rotaviruses in stool specimens of patients with acute diarrhea from several regions of korea" 42 : 501-9, 1999
• 15 "Human group B rotavirus infections cause severe diarrhea in child and adults in Bangladesh" 41 : 2187-90, 2003
• 16 "Distribution of rotavirus G serotypes in ChungJu area" 3 : 41-6, 2000
• 17 "A study of relation between serum aminotransferase elevation and clinical symptoms from human rotavirus gastroenteritis" 38 : 54-60, 1995
• 18 "5 cases report of neonatal death associated postpartum care center in 2001. Proceeding of the 10th federation meeting of korean basic scientists; May 3-4, 2002; Seoul. Seoul : Federation Meeting of Korean Basic Medical Scientists" 2002