Switching from Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF) to Tenofovir Alafenamide (TAF) in Virally Suppressed Chronic Hepatitis B (CHB) Patients with Moderate or Severe Renal Impairment, or in End-Stage Renal Disease (ESRD) Patients on Hemodialysis (HD): Week 2 = Switching from Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF) to Tenofovir Alafenamide (TAF) in Virally Suppressed Chronic Hepatitis B (CHB) Patients with Moderate or Severe Renal Impairment, or in End-Stage Renal Disease (ESRD) Patients on Hemodialysis (HD): Week 2
저자
( Jeong Heo ) ; ( Harry L.A. Janssen ) ; ( Young-suk Lim ) ; ( Edward J. Gane ) ; ( Claire Fournier ) ; ( Sang Hoon Ahn ) ; ( Owen Tsang ) ; ( Wan-long Chuang ) ; ( Aric Josun Hui ) ; ( Magdy Elkhashab ) ; ( Chi-yi Chen ) ; ( Wei-wen Su ) ; ( John F. Flaherty ) ; ( Anuj Gaggar ) ; ( Susanna Tan ) ; ( Audrey H. Lau ) ; ( Vithika Suri ) ; ( Shuyuan Mo ) ; ( Mani Subramanian ) ; ( Syed-mohammed Jafri ) ; ( Kosh Agarwal ) ; ( Pietro Lampertico ) ; ( Giulo Marchesini ) ; ( Carla S. Coffin ) ; ( Yi-hsiang Huang ) 연구자관계분석
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2020
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
수록면
127-128(2쪽)
제공처
Aims: TAF, a novel tenofovir prodrug, has demonstrated noninferior efficacy to TDF with superior bone and renal safety in virally suppressed CHB patients with eGFR (by Cockcroft-Gault; eGFR<sub>CG</sub>) ³50 mL/min when switched from TDF. The efficacy and safety of virally suppressed patients on TDF with renal impairment who were switched to TAF were evaluated in this Phase 2 study.
Methods: CHB patients with renal impairment taking TDF for ³48 weeks and virally suppressed for ³6 months with HBV DNA <20 IU/mL at screening were enrolled into 2 cohorts: 1) moderate-severe renal impairment (eGFR<sub>CG</sub> 15 to <60mL/min) and 2) ESRD (eGFR<sub>CG</sub> <15 mL/min) patients on chronic HD. All patients were switched to TAF 25 mg QD for 96 weeks. Co-primary endpoints were proportion with HBV DNA <20 IU/mL and graded adverse events (AEs)/lab abnormalities at Week 24.
Results: 93 patients (Mod-severe impairment 78; ESRD 15) were enrolled from 26 sites in 8 countries. Median age was 65 years, 74% male, 77% Asian, 83% HBeAg-negative, up to 60% had low BMD at hip and/or spine, and 60% and 24% had a history of HTN and/or diabetes, respectively. Key efficacy/safety results at Week 24 are summarized in the Table. All patients on treatment at Week 24 maintained HBV DNA <20 IU/mL and a high proportion had normal ALT levels. Relative to baseline levels, switching to TAF from TDF resulted in increases in hip/spine BMD, decreases in bone turnover markers, as well as increases in eGFR<sub>CG</sub> and decreases in renal tubular markers. TAF was well tolerated with few having Grade 3 or 4 AEs (8%) and no discontinuations due to AEs.
Conclusions: In renally-impaired CHB patients, including ESRD patients on HD, viral suppression was well maintained and the bone and renal safety were improved 24 weeks after switching from TDF to TAF.
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