SCOPUS
KCI등재
원발성 위림프종에서 외과적 치료의 역할 = The Role of Surgery in the Treatment of Primary Gastric Lymphoma원발성 위림프종에서 외과적 치료의 역할
저자
류창학(Chang Hak Yoo) ; 노성훈(Sung Hun Noh) ; 김용일(Yong Il Kim) ; 서진학(Jin Hak Suh) ; 민진식(Jin Sik Min) ; 이경식(Kyong Sik Lee)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1998
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
39-47(9쪽)
제공처
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Background/Aims: Prirnary gastric lymphoma is an uncommom tumor, constituting less than 5% of gastric malignancies. Optimal treatment of early-stage gastric lymphoma has been a matter of debate for several years. Our purpose in this study is to evaluate the exact role of surgery in the treatment of gastric lymphoma. Methods: Retrospective study of 63 patients, treated at the Dept. of Surgery, Yonsei Univ., College of Medicine from 1980 to 1994 was performed. Survival and multivariate analyses were done using the Kaplan-Meier method and Coxs proportional hazard model. Results: The mean age was 49.4 years, the ale to female ratio was 1.5:1 and the mean tumor size was 5.lcm in maximal diameter. The distribution of histologic grade according to the Working formulation was low-grade(n=24), intermediate-grade(n=32), high-grade(n=7) and high with low-grade(n=l). The distribution of stage according to the criteria of Musshoff was I(n=35), II-1(n=l 1), II-2(n=14), IV(n=3). Fifty two patients underwent gastric resection: subtotal(n=29), total (n=23) and the remaining 11 patients were diagnosed by laparotomy biopsy(n=4) and endoscopic biopsy(n=7) without gastric resection. Treatment modalities included surgery(S), chemotherapy (CT), and radiotherapy(RT) in the following proportions: only S(n=l9), S+CT(n=17), S+RT(n=4), S+CT+RT(n=12) and CT+RT(n=l 1). The overall 5-year survival rate was 72.5%. The 5-year survival rates according to stage were 87.3% in stage I, 76.2% in II-1, and 45.7% in II-2. No difference in survival rate was found according to treatrnent modality. Significant prognostic factors by univariate analysis were histologic grade, multifocality, lymph node metastasis, gastric resection and stage. Among them, independent prognostic factor by multivariate analysis was stage (p=0.0011). Conclusions: We suggested that surgical role in the treatment of early gastric lymphoma(stage I, II) may still be primary therapeutic procedure and the extent of sugical resection should be a standard radical gastrectomy with D2 or D2+a lymph node dissection. But in the intermediate or high grade tumor, multifocal lesions, LN metastasis and advanced stage, chemotherapy or radiotherapy should be considered as adjuvant therapy. (Korean J Gastroenterol 1997; 30:39 - 47)
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