진행성 위암에서의 수술 전 항암화학요법 치료 (in the View of Cons)

국문 초록 (Abstract)

위암은 치료에 있어서 조기 발견을 통한 수술 등에 의해

서 치료율이 향상되었지만 조기 위암을 제외하고는 치료

성적이 정체되고 있는 실정이다. 진단 당시 아직도 많은

환자들이 처음부터 수술이 어렵거나 수술이 가능하더라도

치료 후에 재발 등으로 인하여 예후가 좋지 않다. 이를 볼

때 위암의 치료에 수술 이외의 부가적인 치료가 필요하다

고 보고 치료율 향상을 위한 많은 시도가 시행되어 왔다.

특히 다른 고형 암에서의 좋은 결과와 수술 전 항암 화학

요법 치료의 이론적인 잇점으로 인하여 많은 기대를 가지

게 하였으나 현재까지의 연구 결과 만을 볼 때는 그리 희

망적이지 않다. 기존의 대부분의 연구가 2상 연구로 의미

있는 결과를 유추하는데 문제점이 있고 3상 연구로 발표

된 몇몇 연구는 드물기도 하지만 이를 수술 전 항암 항암

화학 요법의 효과로 받아들이는 데는 문제가 많다. 순수하

게 수술 전 항암 화학 요법 치료를 한 연구에서는 오히려

기대와 상반된 결과를 보이고 있다. 그러므로 현재까지의

연구 결과를 가지고 판단한다면 수술 전 항암 화학 요법

의 치료는 임상 시험 범주 내에서 시행되어야 하며 임상

에서 환자에게 권할 수 있는 하나의 표준 치료가 되기 위

해서는 좀 더 연구가 필요하다. 현재까지의 비관적인 결과

는 약제의 선택에 있어서 문제가 있으며 추후 신약 등을

포함한 약제를 이용한 연구가 필요한 실정이다.

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