정맥 혈전증으로 와파린 치료를 받는 암환자들의 재발성 정맥 혈전증과 출혈 합병증 : Recurrent Venous Thromboembolism and Bleeding complications on Warfarin Therapy in Cancer Patients with Venous Thromboembolism
저자
발행사항
울산 : 울산대학교, 2015
학위논문사항
Thesis(Master)-- 울산대학교 : 의학과 2015. 2
발행연도
2015
작성언어
영어
주제어
발행국(도시)
대한민국
형태사항
26 cm
일반주기명
지도교수: 이윤선
소장기관
Background: Venous thromboembolism (VTE) in cancer patients is a significant cause of mortality. It is recommended that low-molecular-weight heparin (LMWH) for both initial and long-term anticoagulation in cancer-associated thrombosis, however in clinical practice the patients are usually treated with initial LMWH followed by long-term vitamin K antagonists (VKA), warfarin. Optimal use of warfarin for cancer patients is challenged by the condition of cancer patients as well as the pharmacological characteristics of warfarin, itself.
Objectives: We estimate a percentage time in the therapeutic INR range (TTR) in patients with warfarin treatment to evaluate the appropriateness of treatment. Also, we estimate the incidence of the significant complications such as VTE recurrence and bleeding complications and identify the factors related to such significant complications.
Materials and Methods: We conducted a retrospective cohort studies. The cancer patients were included who were documented venous thromboembolism (VTE) by imaging modalities at our institution between January 1st, 2010 to December 31st, 2012 with warfarin treatment.
Results: In our cohort, the patients spent most of time in the subtherapeutic range (median time of low INR range: 57.1%, IQR: 33.3-79.7). Sixty nine (12%) of 575 patients had VTE recurrence and 60 (10.4%) patients had experienced major bleeding. There was no significant difference in TTR between patients with and without VTE recurrence or bleeding, respectively. However, patients with minor bleeding events spent more time in high INR range compared to those without minor bleeding events (median, 8.2% vs. 5.0%, P=0.04). In a multivariable model, chemotherapy during warfarin treatment was the only significant predictor of VTE recurrence (HR, 2.19; 95% CI, 1.17?4.09; P=0.01) and stage IV cancer was the only significant predictor of major bleeding (HR, 10.1; 95% CI, 1.37?73.82; P=0.02), respectively. In multivariate logistic regression analysis, age (OR 1.02; 95% CI, 1.01?1.04; P=0.01) was the only significant predictor of minor bleeding.
Conclusion: We found that many cancer patients with VTE were not effectively treated with warfarin. Reevaluation is needed about the appropriateness of warfarin treatment in cancer patients with VTE and other treatment strategies such as LMWH or other novel anticoagulant drugs should be considered for cancer patients with VTE. TTR was not a significant factor related with complications of VTE in our study. However, considering the limitation of our study, the more intensive study will be needed to assess the relation of TTR with the complications of VTE in cancer patients.
분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)