광주, 전남 일부 지역에서 이루어진 법의부검 중 알코올과 관련된 사망의 통계적 분석 = The Statistical Analysis of the Forensic Autopsy Cases of the Deaths Associated with Alcohol in Gwangju and Chonnam Area, Korea

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Alcohol is very popular and readily available among the population but is also known to be a toxic substance. Excessive alcohol ingestion can lead to death induced by acute intoxication. In addition, chronic alcohol ingestion can cause many diseases such as alcoholic liver disease and cardiomyopathy. Alcohol consumption is associated with many social incidents. For example, traffic accidents, murders, incendiary crimes and so on. Hence, alcohol should be considered as a significant and socially relevant substance. However, there is currently no statistical analysis about deaths associated with alcohol consumption in forensic autopsy cases. We analyzed forensic autopsy cases involving alcohol during 2007 to 2009 in Gwangju city and Jeollanamdo province, Korea. The following is the summary of the results.
1. The number of total cases in our department from 2007 to 2009 was 329.
2. Among the 329 cases, 314 cases were checked to have alcohol concentration levels. Alcohol related deaths were 118 cases (35.9%).
3. Among 118 cases, natural deaths were 27 (22.9%) and unnatural deaths were 91 cases (77.1%).
4. Deaths caused by alcohol intoxication were 9 cases (7.6%). The remaining 82cases of unnatural deaths were as follows: suicides (18 cases, 22.0%), homicides (32 cases, 39.0%), accidents (24 cases, 29.3%), and undetermined (8cases, 9.8%).

국문 초록 (Abstract)

2007-2009년 동안 본 기관에서 시행한 부검은 329예이었으며, 이 중 부패로 인해 알코올이 검출된 2예를 제외하고 알코올 농도가 측정된 312예 중에서 알코올 농도가 0.05% 이상 측정된 경우는 93예(29.8%)로 약 30%에 해당되었고, 40대와50대에서 가장 많았다.
알코올과 관련된 사망 중 내인사는 27예로 전체 329예 중에서 8.2%였고, 외인사는 91예로 27.7%였다. 과거 통계와 비교할 때, 본 기관에서 이루어진 사법 부검 중 자연사의 약 1/5, 외인사의 약 1/2는 알코올과 관련된 사망으로 판단되었다.
알코올과 관련된 사망은 주정 중독에 의한 사망(Code A.),알코올 섭취와 관련된 내인사(Code B.), 알코올과 관련된 자살, 타살, 사고사, 불상 등 외인사(Code C.)로 각각 코드화 하여 분석한 결과 알코올과 관련된 사망은 전체 329예 중에서118예로 35.9%였으며, 이 중 주정중독에 의한 사망은 9예로7.6%였다. 내인사 27예 중에서는 남성이 24명으로 많았으며,이 중 40대 남성이 13명(48.1%)으로 가장 많았다. 사인은 주로 심혈관 질환이 많았으며, 이러한 결과는 심혈관계 질환으로 인한 사망 중 많은 부분은 알코올에 의한 사망의 가능성이 있으며, 알코올에 의한 사망이 저 평가 되어 있을 가능성이 있다는 과거의 보고와 일치하는 결과로 판단되었다. 알코올과 관련된 자살은 18예이었으며, 특히 20대의 경우 여성이 남성보다많다는 점과 20대 여성의 자살의 경우 알코올과 관련성이 높다는 것이 특징적이었다. 알코올과 관련된 타살의 경우 32예가있었으나, 이러한 결과는 피해자 뿐 아니라 가해자에 대한 자료 조사가 부족하였다는 점에서 실제보다 적게 계수되었을 가능성이 있는 것으로 판단되었다. 알코올과 관련된 사고사는 24예 있었고, 다른 연령에 비하여 고령이 많았다는 점이 특징적이었다. 기타 불상은 8예가 있었으며, 불상 중에서는 화재사가4예로 가장 많았다.
본 연구는 몇 가지 제한 점이 있으나, 알코올 섭취와 관련된사망을 전반적으로 포함하여 분석하였다는 점과, 법의 부검이시행된 사망에서 알코올과 관련된 사망을 처음으로 통계적 고찰하여 그 특징을 분석하였다는 점에서 의의가 있다고 생각된다.

참고문헌 (Reference)

• 1 원태영, "사망 통계자료의 정확성에 대한 연구" 대한응급의학회 18 (18): 256-262, 2007
• 2 Crombie IK, "Who takes alcohol prior to suicide?" 5 : 65-68, 1998
• 3 Drummer OH, "The involvement of drugs in drivers of motor vehicles killed in Australian road traffic crashes" 36 : 239-248, 2004
• 4 Keall MD, "The influence of alcohol, age and number of passengers on the night-time risk of driver fatal injury in New Zealand" 36 : 49-61, 2004
• 5 Kruger HP, "The alcohol-related accident risk in Germany: procedure, methods and results" 36 : 125-133, 2004
• 6 Na JY, "The Statistical Analysis on the Legal Autopsy Cases in Kwangju and Chonnam Area of Korea in 2007 and 2008" 33 : 32-39, 2009
• 7 Na JY, "The Discrepancy of the Causes of Death between Medical Death Certificates and Autopsy Reports" 33 : 10-18, 2009
• 8 Lee SY, "Inadequacies of Death Certification: The Role of Forensic Pathologist" 26 : 72-79, 2002
• 9 Fauci B, "Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17th ed" McGraw-Hill Companies 2008
• 10 Senserrick TM, "Graduation from a zero to .05 BAC restriction in an Australian graduated licensing system: a difficult transition for young drivers?" 47 : 215-231, 2003
• 11 Vincent J, "Forensic Pathology. 2nd ed" CRC 516-520, 2001
• 12 Yun, "Forensic Pathology. 1st ed" Korea Medicine 238-239, 2006
• 13 Yun JJ, "Forensic Pathology. 1st ed" Korea Medcine 188-190, 2006
• 14 Jones AW, "Comparison of blood-ethanol concentration in deaths attributed to acute alcohol poisoning and chronic alcoholism" 48 : 874-879, 2003
• 15 Bedford D, "Blood alcohol levels in persons who died from accidents and suicide" 99 : 80-83, 2006
• 16 Toro K, "Alcohol-related mortality risk in natural and non-natural death cases" 54 : 1429-1432, 2009
• 17 Zaridze D, "Alcohol poisoning is a main determinant of recent mortality trends in Russia : evidence from a detailed analysis of mortality statistics and autopsies" 38 : 143-153, 2009
• 18 Nordrum I, "Alcohol in a series of medicolegally autopsied deaths in northern Norway 1973-1992" 110 : 127-137, 2000
• 19 Kang DY, "A textbook of Legal Medicine. 1st ed" Jeong Moon Kak 210-214, 2007
• 20 통계청, "2007년 사망 및 사망원인통계 결과"