한국 60대 이상 노인의 안질환과 영양소 섭취량 간의 연관성: 2017-2018년 국민건강영양조사 자료를 활용하여 = The Relationship between Eye Disease and Nutrient Intake in Korean 60 years and over: Based on the 2017-2018 Korea National Health and Nutrition Examination Survey

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Glaucoma and macular degeneration are ophthalmic diseases belonging to the three major blindness diseases, and once damaged optic nerves are not recovered, increasing socioeconomic and psychological burdens, including physical restrictions, negatively affecting patients' quality of life. As such, research is actively being conducted to determine the
cause of eye diseases directly related to blindness, and to date, major risk factors for glaucoma include aging, family history, myopia, high blood pressure, diabetes, smoking, and eye pressure. Major risk factors for macular degeneration include aging, heredity, smoking, high blood pressure, obesity, and cardiovascular disease. As such, research has been
actively conducted on health and health behavioral factors for glaucoma and macular degeneration, but research on the relationship with nutrient intake is insufficient. Using raw data from the 7th National Health and Nutrition Survey 2017-2018, this study was conducted to prepare a basis for the need for diet and nutrition management to prevent and manage eye diseases by comparing general characteristics, health indicators, physical disease characteristics, health behavior, and nutrient intake according to the prevalence of glaucoma and macular degeneration.
This study conducted a cross-sectional study on 4,195 elderly people aged 60 or older who participated in the 7th National Health and Nutrition Survey (2017-2018). Glaucoma and macular degeneration were classified into macular degeneration groups and general characteristics, health indicators, physical disease characteristics, health behavior, food
group, and nutrient intake were compared according to the prevalence of the disease.
As a result of comparing the general characteristics of the subjects according to the prevalence of glaucoma, the age of the glaucoma group was significantly higher than that of the non-glaucoma group, while the height and weight were significantly higher in non-glaucoma group than in glaucoma group. There was a significant difference in education level, income level, and smoking between glaucoma group and non-glaucoma group. In terms of education level, the proportion of subjects below elementary school was high in both glaucoma group and non-glaucoma group, and the income level was low in both glaucoma group and non-glaucoma group. In the question of whether they have experienced smoking, the proportion of not smoking in both glaucoma group and non-glaucoma group was high. As a result of comparing the general characteristics of the subjects according to the prevalence of macular degeneration, the height of the macular degeneration group was significantly higher than that of the non-macular degeneration group.
There was a significant difference in education level between the macular degeneration group and the non-macular degeneration group, the macular degeneration group had the highest rate of high school graduation or higher, and the non-macular degeneration group had the highest rate of elementary school graduation or lower.
As a result of comparing the health indicators of the subjects according to the prevalence of glaucoma, the diastolic blood pressure of the non-glaucoma group was significantly higher than that of the diastolic glaucoma group. As a result of comparing the health indicators of the subjects according to the prevalence of macular degeneration, both
systolic and diastolic blood pressure were significantly higher in the non- macular degeneration group than in the macular degeneration group.
Comparing the food group intake according to the patient's prevalence of glaucoma, it was found that potatoes, starch, and vegetable oils consumed a higher amount of glaucoma group than non-glaucoma group, while meat and fish and shellfish consumed a higher amount of non-glaucoma group. As a result of comparing the food group intake
according to the prevalence of macular degeneration of the subjects, it was found that the non- macular degeneration group consumed a greater amount of fruit and animal oils than the macular degeneration group. As a result of comparing the nutrient intake according to the patient's prevalence of glaucoma, it was found that omega 3 and vitamin C consumed a higher amount of non-glaucoma group than glaucoma group.
It was found that niacin was consumed in a higher amount by glaucoma group than non-glaucoma group. As a result of comparing the nutrient intake according to the prevalence of macular degeneration of the subjects, it was found that vitamin C consumed a greater amount of non-macular degeneration than the macular degeneration group.
According to the study's findings, the intake of meat, fish, omega 3, and vitamin C and the risk of glaucoma were negatively correlated, while the intake of potatoes, starch, vegetable oils, and niacin and the risk of glaucoma were positively correlated. In addition, there was a negatively correlated between the intake of fruits, animal oils, and vitamin C and the risk of macular degeneration. Therefore, it is believed that appropriate nutritional management is necessary to form a balanced diet for the prevention and management of eye diseases.
Since this study is a cross-sectional study, it only presents the relationship between general characteristics, health indicators, physical pathological characteristics, health behavior, food group, and nutrient intake according to the prevalence of glaucoma and macular degeneration, but there is a limit to explaining the direct causal relationship. However, it is significant in that it can be used as basic research data in the field of nutrition for eye diseases in the future by comparing glaucoma and macular degeneration with food group and nutrient intake.

국문 초록 (Abstract)

녹내장과 황반변성은 3대 실명질환에 속하는 안과 질환으로, 한번 손상된 시신경은 회복이 되지 않아 신체적 제한을 비롯하여 사회경제적인 부담감 및 심리적 부담감을 증가시켜 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미친다. 이와 같이 실명과 직결되는 안과 질환의 원인 규명을 위한 연구가 활발하게 진행되고 있으며, 현재까지 녹내장의 주요 위험요인으로 알려진 것으로는 노화, 가족력, 근시, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 안압 등이 있으며, 황반변성의 주요 위험요인으로 알려진 것으로는 노화, 유전, 흡연, 고혈압, 비만, 심혈관질환 등이 있다. 이처럼 녹내장 및 황반변성에 대한 보건학적 요인과 건강행태학적 요인에 대해서는 연구가 활발히 진행 되었으나, 영양소 섭취와의 연관성 연구는 미흡한 실정이다. 본 연구는 국민건강영양조사 제 7기 2017-2018년 원시 자료를 활용하여 한국 60세 이상 노인을 대상으로 녹내장 및 황반변성 유병여부에 따른 일반적 특성, 건강지표, 신체질병학적 특성, 건강행태, 식품군 및 영양소 섭취량을 비교함으로써 안질환 예방 및 관리를 위한 식습관 및 영양관리 필요성의 근거를 마련하고자 수행되었다.

본 연구는 국민건강영양조사 제 7기(2017-2018)에 참여한 만 60세 이상 노인 4,195명을 대상으로 단면연구를 시행하였다. 녹내장과 황반변성은 의사진단을 받은 경험이 있다고 응답한 대상자에 한하여 녹내장군과 황반변성군으로 분류하였으며, 질환 유병여부에 따라 일반적 특성, 건강지표, 신체질병학적 특성, 건강행태, 식품군 및 영양소 섭취량을 비교하였다.

녹내장 유병여부에 따른 대상자의 일반적 특성을 비교한 결과 녹내장군의 연령이 비녹내장군에 비해 유의적으로 높았던 반면, 신장과 체중은 녹내장군에 비해 비녹내장군이 유의하게 높게 나타났다. 녹내장군과 비녹내장군 간에는 교육수준, 소득수준, 흡연여부에서 유의적인 차이를 보였다. 교육수준은 녹내장군과 비녹내장군 모두에서 초등학교 이하에 해당하는 대상자의 비율이 높았으며, 소득수준은 녹내장군과 비녹내장군 모두에서 낮음에 해당하는 비율이 높게 나타났다. 흡연 경험 여부를 묻는 항목에서는 녹내장군과 비녹내장군 모두에서 피우지 않음에 해당하는 비율이 높게 나타났다. 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 일반적 특성을 비교한 결과 황반변성군의 신장이 비황반변성군에 비해 유의하게 높게 나타났다. 황반변성군과 비황반변성군 간에는 교육수준에서 유의한 차이를 보였는데, 황반변성군은 고등학교 졸업 이상에 해당하는 비율이 가장 높았으며, 비황반변성군은 초등학교 졸업 이하에 해당하는 비율이 가장 높았다.

녹내장 유병여부에 따른 대상자의 건강지표를 비교한 결과 녹내장군의 이완기 혈압에 비해 비녹내장군의 이완기 혈압이 유의하게 높게 나타났다. 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 건강지표를 비교한 결과 황반변성군에서보다 비황반변성군에서 수축기 혈압과 이완기 혈압 모두가 유의하게 높게 나타났다.

대상자의 녹내장 유병여부에 따른 식품군 섭취량을 비교한 결과 감자·전분류와 식물성 유지류에서 비녹내장군에 비해 녹내장군이 많은 양을 섭취한 것으로 나타난 반면, 육류와 어패류에서는 녹내장군에 비해 비녹내장군이 많은 양을 섭취한 것으로 나타났다. 대상자의 황반변성 유병여부에 따른 식품군 섭취량을 비교한 결과 과일류와 동물성 유지류에서 황반변성군에 비해 비황반변성군이 많은 양을 섭취한 것으로 나타났다. 대상자의 녹내장 유병여부에 따른 영양소 섭취량을 비교한 결과 오메가 3와 비타민 C는 녹내장군에 비해 비녹내장군이 많은 양을 섭취한 것으로 나타났다. 나이아신은 비녹내장군에 비해 녹내장군이 많은 양을 섭취한 것으로 나타났다. 대상자의 황반변성 유병여부에 따른 영양소 섭취량을 비교한 결과 비타민 C는 황반변성군에 비해 비황반변성군이 많은 양을 섭취한 것으로 나타났다.

연구결과를 종합해보면, 60대 이상 한국 노인에서 육류, 어패류, 오메가 3, 비타민 C의 섭취량과 녹내장의 위험도는 음의 상관성이 있었으며, 감자·전분류, 식물성 유지류, 나이아신의 섭취량과 녹내장 위험도는 양의 상관성이 있었다. 또한, 과일류, 동물성 유지류, 비타민 C의 섭취량과 황반변성 위험도는 음의 상관성이 있었다. 따라서, 안구 질환의 예방과 관리를 위한 균형 잡힌 식습관의 형성을 위하여 적절한 영양관리가 필요할 것으로 사료된다.

본 연구는 단면연구이므로 녹내장과 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 일반적 특성, 건강지표, 신체질병학적 특성, 건강행태, 식품군 및 영양소 섭취량과의 연관성만 제시할 뿐 직접적인 인과관계를 설명하기에는 한계가 있었다. 그러나, 녹내장 황반변성과 식품군 및 영양소 섭취량을 비교함으로써 추후 안질환에 대한 영양학 분야에 기초 연구자료로서 활용될 수 있다는 점에서 그 의의가 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• Ⅱ. 연구 대상 및 방법
• 1. 연구자료 및 연구 대상 4
• 2. 연구내용 및 방법 6
• 1) 안질환에 따른 대상자 분류 기준 6
• 2) 대상자의 일반적 특성 6
• 3) 대상자의 건강지표 7
• 4) 대상자의 신체질병학적 특성 7
• 5) 대상자의 건강행태요인 7
• 6) 대상자의 식품군 섭취량 8
• 7) 대상자의 영양소 섭취량 8
• 8) 대상자의 무기질 및 비타민 섭취량 8
• 3. 통계분석 9
• Ⅲ. 연구 결과
• 1. 안질환과 인구학적 특성 10
• 가) 전체 대상자의 일반적인 특성 10
• 나) 녹내장 유병여부에 따른 대상자의 일반적인 특성 11
• 다) 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 일반적인 특성 12
• 2. 안질환과 건강지표 16
• 가) 녹내장 유병여부에 따른 대상자의 건강지표 16
• 나) 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 건강지표 16
• 3. 안질환과 신체질병학적 특성 18
• 가) 녹내장 유병여부에 따른 대상자의 당뇨 유병률 18
• 나) 녹내장 유병여부에 따른 대상자의 고혈압 유병률 18
• 다) 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 당뇨 유병률 19
• 라) 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 고혈압 유병률 19
• 4. 안질환과 영양관련 건강행태 요인 22
• 가) 녹내장 유병여부에 따른 대상자의 건강행태 요인 22
• 나) 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 건강행태 요인 23
• 5. 안질환과 식품군 섭취량 26
• 가) 녹내장 유병여부에 따른 대상자의 식품군 섭취량 26
• 나) 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 식품군 섭취량 27
• 6. 녹내장과 영양소 섭취량 30
• 가) 녹내장 유병여부에 따른 대상자의 에너지 및 영양소 섭취량 30
• 나) 녹내장 유병여부에 따른 대상자의 무기질 섭취량 30
• 다) 녹내장 유병여부에 따른 대상자의 비타민 섭취량 31
• 7. 황반변성과 영양소 섭취량 34
• 가) 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 에너지 및 영양소 섭취량 34
• 나) 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 무기질 섭취량 34
• 다) 황반변성 유병여부에 따른 대상자의 비타민 섭취량 34
• Ⅳ. 고찰 37
• Ⅴ. 요약 및 결론 45
• 참 고 문 헌 47
• ABSTRACT 53