The Art of Psychotherapy
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1994
작성언어
Korean
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
98-109(12쪽)
제공처
정신치료자가 여러 유형의 사람들을 치료하면서 만날 수 있는 몇 가지 어려움들에 대한 토의에 들어가기 전에 앞에서 언급한 바 있는 치료자 임므의 본질적인 면에 관하여 설명하고자 한다. 치료자으이 첫번째 임무는 환자가 개인적인 문제에 맞서 나갈 수 있는 안정되고 신뢰할 수 있는 배경이 되어 주는 것이다. 만약 어떤 어린이가 다행스럽게도 지속적인 돌봄을 당연하게 여기는 안정된 가정에서 살고 있다면 그는 가장 좋은 방향으로 성숙해 갈 것이라고생각 할 수 있는 것처럼 신경증 환자들도 만약 그들에게 돌보아 주고 염려해 주는 사람으로서 그들이 의지할 수 있는 치료자의 형태로 안정된 바탕이 제공된다면 그들 스스로를 더 잘 이해할 수 있고 자신의 개인적인 문제들에 보다 잘 대처해 나갈 수 있게 될 것으로 여겨지는 것이다. 그의 두 번째 임무는 환자의 증상 뿐만 아니라 그의인격을 전체로서 이해하기 위하여 자기 환자를 충분히 상세하게 알아가는 것이다. 여기에는 그 환자가 소년기 초기에서부터 어떻게 발달해 나왔는지에 대한 명확한 상을 갖는 것이 포함된다. 그러한 이해를 얻는다고 해서 반드시 그가 갖는 모든 증상들을 없애주는 것은 아니고 그의 성격 구조에 근본적이고갑작스런 변화를 가져오는 것도 아니지만, 이것은 그 사람을 자신으로부터 물러나 있을 수 있게 한다 ; 즉 치료자가 하는 것과 똑같은 방법으로 비폋적이고 공감적인 눈을 가지고 그 자신을 볼 수 있게 해주는 것이다. 그 자신을 있는 그대로의 모습으로 볼 수 있는 능력이 변화를 위한 선행 조건이 아닐까 생각한다. 정신치료를 찾는 신경증 환자들은 그들의 정신병리가 소위 정상인이라는 사람들과 크게 달라서가 아니라 그들이 자신의 정신병리에 의해서 압도되고혼란을 받기 때문에 그렇다. 그들이 그들 자신의 성격과 문제들로부터 물러 설 수 있을 때, 그리고 그것들에 비평적ㅇ니 이해를 적용시킬 수 있을 때, 그들은 어는 정도 극복을 얻는 과정에 서게 된다.
정신치료자의 세번째 임무는 환자가 상호작용 할 수 있는 사람이 되어 줌으로써 환자에게 자신의 대인관계를 호전시킬 수 있는 기회를 제공하는 것이다.
그는 첫째, 과거에 환자가 그에게 감정적으로 중요했던 사람들의 이미지를 투사시킬 수 있는 다소 미지의 인물로서 그 자신을 제공함으로써, 그리고 둘째, 그들을 따라 다니는 그 이미지와 편견들이 그가 일상생활에 서 마주치는 사람들과 대등한 위치에서 긍정적인 관계를 맺는데 어떻게 방해를 하는가에 대해 여기에서 지금 환자에게 깨닫게 해줌으로써 이러한 일을 행한다. 과거에서 유래된 부정적인 가정들 없이 치료자와 관계를 갖는 환자의 능력이 향상됨에 따라 대부분의 경우에서 치료적 상황 밖의 다른 사람들과 관계를 갖는 그의 능력 또한 그와 같이 된다.
이제 이 원칙들을 여러 인격 유형들의 치료에 적용시킬 때 치료자가 만날 수 있는 몇 가지 어려움들에 대한 이야기로 돌아가고자 한다. 다음 네 장은 신경증적 증상들에 대한 토의라기보다는 여러 가지 성격 유형들에 관한 것이다. 이는 오늘날의 정신치료가 특정한 증상들을 직접 제거하기 보다는 인간 전체로서 환자들을 이해하는 것에 더욱 관심을 두고 있다고 믿는 까닭이다. 이 주제는 다음 장에서 보다 철저히 탐구될 것이다. 여러 가지의 인격 유형들을 고려함에 있어 나는 히스테리성, 우울성, 강박성 및 분역성이라는 관례적인 정신과적 분류를 택했다. 이 용어들은 결코 만족스러운 것은 아니고 상례를 벗어나는 인간 성격의 범위와 복잡성에 대한 공정성은 부족하지만, 그것들은 적어도 하나의 시작으로서 없는 것보다는 나은 개괄적인 분류를 제공하고 있다. 히스테리와 히스테리성 인격 이라는 용어들은 남용이라는 용어처럼 잘못 사용되고 있어서 정신치료자가 그러한 딱지가 붙어 있는 환자가 자신에게 의뢰되어 온다는 말을 들을 때 그의 마음이 위축되기 쉽다. 더 나아가서 그가 이러한 유형의 인격에 그 자신을 동일화 시킬 능력이 없기 때문에 그러한 환자를 이해할 수 없을 것이라고 생각할 수도 있다.
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