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Efficacy and safety of losartan in childhood immunoglobulin A nephropathy: a prospective multicenter study
저자
Hyun Hyesun (Department of Pediatrics, College of Medicine, St. Vincent’s Hospital, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea) ; Ahn Yo Han (Department of Pediatrics, Seoul National University Children's Hospital, Seoul, Korea.) ; Park Eujin (Department of Pediatrics, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital, Seoul, Korea.) ; Choi Hyun Jin (Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea) ; Han Kyoung Hee (Department of Pediatrics, College of Medicine, Jeju National University, Jeju, Korea.) ; Lee Jung Won (Department of Pediatrics, College of Medicine, Ewha Womans University, Seoul, Korea) ; Kim Su Young (Department of Pediatrics, Pusan National University Children’s Hospital, Yangsan, Republic of Korea) ; Yang Eun Mi (Chonnam National University Medical School & Children’s Hospital, Gwangju, Korea) ; Suh Jin-Soon (Division of Pediatric Nephrology, Department of Pediatrics, Bucheon St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea.) ; Shin Jae Il (Department of Pediatrics, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.) ; Cho Min Hyun (Department of Pediatrics, Kyungpook National University, School of Medicine, Daegu, Korea.) ; Koo Ja Wook (Department of Pediatrics, Inje University Sanggye Paik Hospital, Seoul, Republic of Korea) ; Kim Kee Hyuck (Department of Pediatrics, NHIC Ilsan Hospital, Goyang, Republic of Korea) ; Park Hye Won (Department of Pediatrics, Seoul National University Bundang Hospital, Sungnam, Republic of Korea) ; Ha Il-Soo (Department of Pediatrics, Seoul National University Children's Hospital, Seoul, Korea.Kidney Research Institute, Medical Research Center, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea.) ; Cheong Hae Il (Department of Pediatrics, Hallym University Sacred Heart Hospital, Anyang, Republic of Korea) ; Kang Hee Gyung (Department of Pediatrics, Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.) ; Kim Seong Heon (Department of Pediatrics, Seoul National University Children’s Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea)
발행기관
학술지명
Childhood kidney diseases(Journal of the Korean Society of Pediatric Nephrology)
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발행연도
2023
작성언어
English
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등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
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97-104(8쪽)
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Purpose: Angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers (ARBs) are frequently employed to counteract the detrimental effects of proteinuria on glomerular diseases. However, the effects of ARBs remain poorly examined in pediatric patients with immunoglobulin A (IgA) nephropathy. Herein, we evaluated the efficacy and safety of losartan, an ARB, in pediatric IgA nephropathy with proteinuria.
Methods: This prospective, single-arm, multicenter study included children with IgA nephropathy exhibiting proteinuria. Changes in proteinuria, blood pressure, and kidney function were prospectively evaluated before and 4 and 24 weeks after losartan administration. The primary endpoint was the difference in proteinuria between baseline and 24 weeks.
Results: In total, 29 patients were enrolled and received losartan treatment. The full analysis set included 28 patients who received losartan at least once and had pre- and post-urinary protein to creatinine ratio measurements (n=28). The per-protocol analysis group included 22 patients who completed all scheduled visits without any serious violations during the study period. In both groups, the mean log (urine protein to creatinine ratio) value decreased significantly at 6 months. After 24 weeks, the urinary protein to creatinine ratio decreased by more than 50% in approximately 40% of the patients. The glomerular filtration rate was not significantly altered during the observation period.
Conclusions: Losartan decreased proteinuria without decreasing kidney function in patients with IgA nephropathy over 24 weeks. Losartan could be safely employed to reduce proteinuria in this patient population. ClinicalTrials.gov trial registration (NCT0223277)
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