SCOPUS
KCI등재
SCIE
The Effects of Fentanyl on Propofol Requirement, Emergence from Anesthesia and Postoperastive Pain Relief in Propofol-Nitrous Oxide Anesthesia
저자
Han, TaeHyung (Department of Anesthesiology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwon University School of Medicine) ; Kang, HyunMan (Department of Anesthesiology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwon University School of Medicine) ; Kil, HoYeong (Department of Anesthesiology, Kangdong Sacret Heart Hospital,)
발행기관
학술지명
Korean Journal of Anesthesiology(Korean Journal of Anesthesiology)
권호사항
발행연도
1999
작성언어
English
주제어
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1-9(9쪽)
Background: It is very important to understand the drug interaction in total intravenous anesthesia. We conducted this study to find the effects of plasma fentabyl concentrations on intraoperative propofol requirements, exergence from anesthesla and relief of postoperative pain.
Methods: Total 60, ASA physical status Ⅰ-Ⅱ patients who underwent spine fusion were studied. The patients were randomly assigned to four study groups according to the expected intraoperative plasma fentanyl concentration. Group I received an infusion of salim and Groups Ⅱ,Ⅲ and Ⅳ received fentanyl infusions to maintain the blood level at 1.5, 3.0 and 4.5 ng/ml, respectively. An infusion rate of propofol was adjusted to keep the mean arterial pressure (MAP) wlthin ± 15% of the control value. Inspired nitrous oxide concentration was maintained at 67% throughout the surgical procedure. The following items were investigated in each group: 1) an average propofol infusion rate, 2) time to spontaneous eye opening and recovery of orientation (name, date and place) and 3) total dosage of fentanyl used for 24 hr after admission to post-anesthetic care unit.
Results: Average propofol infusion rates were 10.1 ± 2.5 (mean ± SD), 7.5 ± 1.2, 5.7 ± 1.1, and 4.9 ± 1.2 ㎎/㎏/h, in Group Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ, respectively. Groups receiving fentanyl infusion had significantly less administration rates (P < 0.01) then the group receiving saline infusion. Among the three fentanyl infusion groups, Group Ⅱ (P < 0.01) had more than Groups Ⅲ and Ⅳ. Time to spontaneous eye opening and the recovery of orientation were prolonged in the order of plasma fentanyl concentration. There was no significant difference between Groupss Ⅲ and Ⅳ of the plasma fentanyl level of 3 and 4.5 ng/ml. Total amount of Ⅳ-PCA fentanyl during postop 24 h increased significantly in the reversed order of plasma fentanyl concentrations: 913.1 ± 58.4, 553.4 ± 129, 222.7 ± 73.4 and 135.1 ± 69.5 mcg in Groups Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ, respectively.
Conclusion: These results confirmed that the addition of fentanyl infusion had analgesic ceiling effects, which in tum reduced the average propofol infusion rate to plasma fentanyl concentration level of 3-4.5 ng/ml. This had an indirect influence on the recovery of consciousness after surgery, but it did not show similar ceiling effect in postoperative analgesia. (Korean J Anesthesiol 1999; 37; S1∼S9)
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