KCI등재
SCOPUS
초급성 허혈성 뇌 경색에서 First-pass 관류 CT 영상의 유용성: 초기 경험 = The Utility of First-Pass Perfusion CT in Hyperacute Ischemic Stroke: Early Experience
저자
이명섭 (연세대학교) ; 김명순 (연세대학교) ; 홍인수 (연세대학교) ; 황금 (연세대학교) ; Lee, Myeong-Seop ; Kim, Myeong-Sun ; Hong, In-Su ; Hwang, Geum
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
등재정보
KCI등재,SCOPUS
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
231-235(5쪽)
제공처
목적: 초급성 허혈성 뇌 경색 환자에게 있어 first-pass 관류 CT 소견을 알아보고 각각의 관류지도들과 최정적인 뇌 경색 소견과의 상호 연관성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 허혈성 뇌 경색 증상이 발생한지 6시간 이내에 내원하여 first-pass 관류 CT를 시행한 35명의 환자를 대상으로 하였다. 35명의 모든 환자들은 고식적인 뇌 CT와 함께 First-pass 관류 CT를 시행하였으며, 그 중 19명의 환자는 추적 CT나 MRI를 시행하였다. 각각 뇌혈류(CBF), 뇌 혈 용적과(CBV) 평균통과시간(MTT)의 3가지 관류 지도를 만들었다. 두 명의 방사선과 의사가 평가하였으며, 추적 검사들을 시행한 19명의 환자들의 경우 추적 검사상의 최종 뇌 경색 면적과 초기 관류 검사들의 이상소견의 크기를 비교하였다. 결과: 35명의 환자들 모두는 First-pass 관류 영상 지도에서 주요 뇌혈관 영역의 관류 이상소견을 보였다(중대뇌동맥 - MCA, 25명: 중대뇌동맥과 전대뇌동맥 - ACA, 2명: 후대되동맥 - PCA 8명), 35명의 환자들 모두 각 동맥의 영역에 해당하는 부위에서 CBF의 감소와 MTT의 증가소견이 보였다. CBV 지도에서는 증가된 경우와 감소된 경우, 그리고 정상 소견인 경우와 같이 다양한 이상 소견들을 보여주었다. 추적 검사를 시행한 19명의 환자들에서는 모든 경우에서 최종 뇌 경색 부위는 CBF와 MTT 지도보다 작은 크기의 관류 이상 소견을 보여 주었으며 CBV 보다는 같거나 증가된 크기의 관류 이상 소견을 보여주었다. 결론: First-pass 관류 CT 영상은 빠르고 실용적인 영상 기술로, 초급성 뇌 경색 환자에게 있어 중요한 혈 역학적 정보를 제공함으로써, 환자의 상태에 대한 정확한 판단 및 향후 예후를 예측하는데 대한 의미 있는 정보를 제공해줄 수 있을 것으로 생각된다.
더보기Purpose: To evaluate the findings of first-pass perfusion CT in hyperacute stroke patients and to determine the relationship between a perfusion map and final infarct outcome. Materials and Methods: Thirty-five patients admitted with ischemic stroke within six hours of the onset of symptoms underwent conventional cerebral CT immediately followed by first-pass perfusion CT. Nineteen underwent follow-up CT or MRI, and three types of dynamic perfusion map - cerebral blood flow (CBF), cerebral blood volume (CBV) and mean transit time (MTT) - were evaluated by two radiologists. In these 19 patients, initial perfusion maps correlated with final infarct size, determined during follow-up studies. Results: In all 35 patients, major large vessel perfusion abnormalities [middle cerebral artery - MCA MCA and anterior cerebral artery - ACA (n=2); posterior cerebral artery - PCA (n=8)] were detected. On first-pass perfusion maps depicting CBF and MTT, all lesions were detected, and CBF and delayed MTT values were recorded. CBV maps showed variable findings. In all 19 patients who were followed up, the final infarct size of perfusion abnormalities was less than that depicted on CBF and MTT maps, and similar to or much greater than that seen on CBV maps. Conclusion: First-pass perfusion CT scanning is a practical, rapid and advanced imaging technique. In hyperacute stroke patients, it provides important and reliable hemodynamic information as to which brain tissue is salvageable by thrombolytic therapy, and predicts outcome of such treatment.
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