천식 환아의 기도내 변화 - 고해상 컴퓨터 단층촬영을 이용하여 - = Bronchial Structural Changes in Childhood Asthma
저자
발행기관
대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회)(The Korean Academy of Pediatric Allergy and Respiratory Disease)
학술지명
권호사항
발행연도
1998
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
190-197(8쪽)
제공처
목 적 : 기관지 천식이 알레르기 반응에 의한 반복성 가역성 기도수축에 따른 질환이라고 생각되던 것과는 달리, 최근에는 기도의 과민반응을 동반한 만성 염증성 질환으로 인식됨에 따라 알레르기 염증반응에 관여하는 여러 요인에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있다. 알레르기 염증반응은 기도부종, 기도 상피변화 둥의 기도 개형(airway remodeling)을 초래하여 지속적이고 영구적인 기도내 조직변화와 기도 과민성을 증가시키게 된다. 이에 저자들은 소아천식 환자에서 천식의 중증도와 유병기간 등에 따른 기도내 변화를 고해상 단층촬영(High Resolution Computed Tomography: HRCT)을 이용하여 간접적으로나마 확인해 보고자 본 연구를 시행하였다.
대상 및 방법 : 1996년 8월부터 3997년 7월까지 순천향 대학병원 소아 알레르기 클리닉에서 장기 유지치료중인 기관지 천식 환아 중 무증상기에 있는 환아 20명을 대상으로 천식의 중증도와 유병기간에 따라 HRCT 소견을 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
결 과 : HRCT소견으로 본 소아천식의 기도내 병변은 기도 벽의 비후, 모자익양 관류, 무기폐 및 기관지 확장증 등의 다양한 소견을 볼 수 있었으며, 이는 천식의 중중도, 유병기간과는 비례적인 상관관계가 없었다. 즉, 천식의 유병기간이 1년 미만에서도 모자익양 관류, 무기폐, 기관지 확장증 둥의 기도내 병변이 있음을 알 수 있었고 중중도와도 비래적인 상관관계가 없었다.
결 론 : 따라서 이러한 기도내 병변을 막고 영구적인 기도내 개형을 예방함으로써 기도 과민성의 증가를 감소시킬 수 있을 것으로 생각되며, 이들 위한 지속적인 항염증 치료가 필요할 것으로 사료되었다.
Purpose : While asthma has been considered to be a completely reversible obstructive airway disease, many asthmatics have evidences of residual airway obstruction. Therefore, with the recent attention to the cells participating in inflammation, the definition of asthma was modified based on pathophysiologic observations including the inflammation of the airways. Airway inflammation, demonstrable in most of the asthmatics, is already present in the airways of patients with very mild asthma and is increased with the severity of the disease. It also has been associated with the development of airway hyperresponsiveness. However, the mechanisms by which the airway inflammation leads to airway hyperresponsiveness may result from various factors including the evidences of airway remodeling. These findings indicate that asthma is a disease with important airway remodeling which may leads to permanent tissue destruction. High-resolution computed tomography(HRCT) provides a high degree of anatomic details and can indirectly confirm airways remodeling in asthmatics, such as bronchial thickening, mucoid impaction, bronchial dilatation and bronchiectasis. Methods : Twenty children with asymptomatic chronic moderate to severe asthma, who have visited pediatric allergy clinic in Soonchunhyang University, were performed HRCT to find out the airway changes in comparison with the asthma severity and the duration of asthma history. Results : High resolution computed tomography revealed various findings, such as bronchial wall thickening, mosaic perfusion, atelectasis and bronchiectasis. The results indicate no positive correlation with the asthma severity and the duration of asthma history. Conclusion : Therefore, early intervention for diagnosis and treatment of asthma is very important to prevent the permenant chronic airway obstruction and airway remodeling in childhood asthma.
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