경남 지역 Helicobacter pylori 1차 및 2차 제균 치료의 제균율 변화 = Eradication Rates of First-line and Second-line Therapy for Helicobacter pylori Infection in Gyeongnam Province

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background/Aims: The eradication rates of Helicobacter pylori has been decreasing over the years and it is different among the regions. The aim of this study was to investigate the rates of first-line and the second-line eradication of H. pylori over the last 5 years in a single institute of Changwon and Gyeongsangnam-do, Korea.
Materials and Methods: Eradication rates of first-line triple regimen in 1,164 patients and second-line quadruple regimen in 223 patients who received H. pylori eradication treatment from January 2008 to December 2012 at Changwon Fatima Hospital were evaluated retrospectively. The patients for second-line quadruple therapy were divided into three groups according to the dosage of medications.
Results: The overall eradication rates of first-line and second-line therapy were 70.5% and 81.2%, respectively. There was no decreasing tendency in the eradication rate of first-line therapy for 5 years (P=0.573). However, annul eradication rates of second-line therapy significantly decreased (P=0.001, linear by linear association). In second-line therapy, patients treated with high dose bismuth and metronidazole had higher eradication rates than those treated with low dose bismuth and metronidazole (P=0.039).
Conclusions: The effectiveness of the first-line and second-line therapy for H. pylori was suboptimal. In addition, there was a decreasing tendency in the eradication rates of second-line therapy over the past 5 years in Changwon and Gyeongsangnam-do province. Alternative regimens or high dose therapy should be considered for first-line and second-line therapy.

국문 초록 (Abstract)

배경/목적: Helicobacter pylori 제균율은 시간이 지날수록 점차 감소하고 있으며 지역에 따른 제균율의 차이를 보인다. 이 연구의 목적은 창원과 경상남도 지역의 한 병원에서 5년 동안 H. pylori 일차 및 이차 제균 치료의 제균율을 조사해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 1월부터 2012년 12월까지 창원 파티마병원에서 H. pylori 제균 치료를 시행 받은 환자 중 1차 표준 삼제요법을 시행 받은 1163명의 제균율과 2차 사제 요법을 시행 받은 223명의 제균율을 후향적으로 분석하였다. 이차 제균 치료를 시행받은 환자는 치료약제의 용량에 따라 세 그룹으로 분류하였다. 결과: 1차 제균 치료와 2차 제균 치료의 제균율은 각각 70.5%와 81.2%이었다. 1차 치료의 제균율은 5년 동안 유의한 차이가 없었다(P=0.573). 그러나 2차 제균 치료의 연도별 제균율은 유의하게 감소하는 경향을 보였다(P=0.001, linear by linear association). 2차 제균 치료에서 고용량의 bismuth와 metronidazole을 사용한 환자들이 저용량 bismuth와 metronidazole을 사용한 환자들보다 제균율이 높았다(P=0.039). 결론: 창원과 경상남도 지역에서 H. pylori 1차 제균 치료와 2차 제균 치료의 효과는 충분하지 못한 실정이며, 2차 제균의 제균율은 최근 5년간 감소하는 추세이다. 1차 제균 치료와 2차 제균 치료로 표준치료 외의 다른 방법이나 고용량 치료를 고려해야 할 것 같다.

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