진동기와 수기를 통한 장애 아동의 가슴유발점 자극 시 몸통 안정화근 두께 변화 비교

국문 초록 (Abstract)

국문초록 (1부)
장애 아동의 가슴유발점 수기 자극 시 압력과 몸통 안정화근의 근 두께 변화
연구자:오현아 지도교수 : 이 동 률
본 연구의 목적은 장애 아동 8명을 대상으로 보이타 전문 치료사가 장애 아동의 가슴유발점을 자극할 때의 압력 크기와 이에 따른 복부 근육 두께 변화를 조사하는 것이다. 연구 대상은 주 2∼3회 보이타 치료를 받은 만 3 세∼10세의 장애 아동(뇌성마비 4명, 발달지연 4명)으로, 바로누운 자세에서 엉덩관절과 무릎관절을 45도 굴곡시킨 상태로 가슴유발점을 3분간 수기로 자극하였다. 압력은 자극 3분 동안 측정되었으며, 초음파를 이용해 근 두께 는 사전평가(pre-test), 중재평가(intervention; 1분, 2분, 3분 시점)에서 연속 5회 측정되었다.
연구 결과, 가슴유발점 자극 시 압력 크기에서는 그룹(뇌성마비군과 발달 지연군) 간 유의한 차이가 없었으며(p=.563), 시간의 흐름에 따른 변화도 유 의하지 않았다(p=.062). 또한, 시간×그룹 간 교호작용도 유의하지 않았다 (p=.774). 가슴유발점 수기 자극 시 배바깥빗근의 근 두께 변화는 그룹간 차 이가 없었으나(p=.220), 시간의 흐름에 따른 변화는 유의하였다(p=.041). 또 한, 시간×그룹 교호작용은 유의하지 않았다(p=.062). 가슴유발점 수기 자극 시 배속빗근의 경우, 그룹 간 차이(p=.222)와 시간의 변화(p=.074)는 유의하 지 않았으나, 시간×그룹 교호작용은 유의하였다(p=.004). 가슴유발점 수기 자극 시 배가로근은 그룹 간 차이(p=.325)가 없었지만, 시간의 변화는 유의 하였다(p<.001). 또한 시간×그룹 교호작용은 유의하지 않았다(p=.164).
본 연구결과를 종합하여 볼 때, 가슴유발점에 가해지는 압력은 대상자 간 큰 차이가 없었으며, 이에 따른 몸통 안정화근의 근 두께 변화도 유형에 관 계없이 유사한 경향을 보였다. 또한, 근 긴장도에 따라 몸통 안정화근의 근 두께 변화를 비교한 결과, 근 긴장도가 낮은 대상자는 자극 초반(1분 이내) 에 배가로근의 근 두께가 쉽게 증가한 반면, 근 긴장도가 높은 대상자는 시 간이 경과함에 따라(3분 이후) 배가로근의 두께가 점진적으로 증가하였다.
따라서, 수기를 통한 가슴유발점 자극 시 근 긴장도가 낮은 대상자는 최 소 1분, 근 긴장도가 높은 대상자는 최소 3분 이상의 자극이 필요함을 확인 하였다.
핵심어 : 가슴유발점, 근 두께, 몸통 안정화근, 압각, 장애아동

국문초록 (2부)
진동기와 수기를 통한 장애 아동의 가슴유발점 자극 시 몸통 안정화근 두께 변화 비교
연구자:오현아 지도교수 : 이 동 률
본 연구의 목적은 장애 아동 13명을 대상으로 수기 자극을 진동으로 대체 할 수 있는지 확인하기 위해, 두 자극 방식이 몸통 안정화근의 근 두께 변 화에 미치는 영향을 비교하는 것이다. 연구 대상은 주 2∼3회 보이타 치료 를 받은 만 1∼13세의 장애 아동(뇌성마비 7명, 발달지연 5명, 자세성 기운 목 1명)으로, 바로누운 자세에서 엉덩관절과 무릎관절을 45도 굴곡한 상태 에서 3분동안 가슴유발점을 자극하였다. 중재는 동일한 대상자에게 워시아 웃(wash-out) 기간 후 수기 자극과 진동 자극을 각각 적용하였으며, 초음파 를 이용해 사전평가(pre-test)와 중재평가(intervention; 1분, 2분, 3분 시점) 를 연속 5회씩 촬영하여 근 두께 변화를 측정하였다.
연구 결과, 수기 자극 시 배바깥빗근은 중재 시간별로 유의하게 감소 (p=0.03)하였으며, 배속빗근(p=0.22)과 배가로근(p=0.127)은 유의하지 않으나 증가 추세를 보였다. 진동 자극 시 배바깥빗근(p=0.104)은 유의하지 않으나 감소 추세를, 배속빗근(p=0.015)은 유의하지 않으나 증가 추세를 보였다. 배 가로근의 경우 진동 자극에 의해 유의하게 증가하였다(p<0.001).
두 자극 방식 간 비교에서는 중재 시간별 배바깥빗근에서 유의한 차이 (p=0.007)가 있었으나, 시간×그룹의 교호작용은 유의하지 않았다(p=0.718). 배속빗근과 배가로근에서는 두 자극 방식 간 유의한 차이가 없었으며 (p=0.066, p=0.001), 시간×그룹 교호작용 역시 유의하지 않았다(p=0.186, p=0.890).
본 연구결과를 종합하면, 수기와 진동 자극 모두 몸통 안정화근 중 특히 심부 근육(배가로근)의 두께 변화에 긍정적인 영향을 미쳤으며, 두 자극 방 식 간 유의한 차이가 없었다. 이는 가슴유발점 자극에서 진동 자극이 수기 자극과 유사한 효과를 제공할 수 있음을 시사한다.
핵심어 : 가슴유발점, 근 두께, 장애아동, 몸통 안정화근, 수기 자극, 진동 자극

목차 (Table of Contents)

• - 목차 1부 -
• 목 차 ⅰ
• 표 목 차 ⅲ
• 그 림 목 차 ⅳ
• 국 문 초 록 ⅸ
• 1장. 서론 01
• 2장. 연구 방법03
• 1절. 연구 대상 03
• 2절. 연구 설계 04
• 3절. 평가 도구와 검사 06
• 1. 압력 검사 06
• 2. 근 두께 검사 08
• 4절. 중재10
• 5절. 자료 분석 12
• 3장. 연구 결과13
• 1절. 연구 대상자 특성13
• 2절. 압력 검사 결과 15
• 3절. 근 두께 검사 결과 17
• 4장. 고찰 21
• 5장. 결론 24
• ※ 참고문헌25
• ※ ABSTRACT 57
• - 목차 2부 -
• 목 차 ⅴ
• 표 목 차 ⅶ
• 그 림 목 차 ⅷ
• 국 문 초 록 ⅺ
• 1장. 서론 29
• 2장. 연구 방법32
• 1절. 연구 대상 32
• 2절. 연구 설계 33
• 3절. 평가 도구와 검사35
• 1. 근 두께 검사 35
• 4절. 중재37
• 5절. 자료 분석 39
• 3장. 연구 결과40
• 1절. 연구 대상자 특성40
• 2절. 수기 자극군 근 두께 검사 결과 42
• 3절. 진동 자극군 근 두께 검사 결과 44
• 4절. 수기 자극군과 진동 자극군의 근 두께 검사 결과 46
• 4장. 고찰 48
• 5장. 결론 52
• ※ 참고문헌53
• ※ ABSTRACT 59