신장이식 산모에서 출생한 신생아의 예후 : 후향적 연구 = Neonatal Outcome in Maternal Renal Transplantation : A Retrospective Study
저자
김미정 (충북대학교 의과대학 소아과학교실, 의학연구소) ; Satoshi, Kusuda (동경여자대학교 의과대학 소아과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2010
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
자료형태
학술저널
수록면
11-21(11쪽)
제공처
소장기관
Purpose : to identify obstetric/maternal and neonatal outcomes of pregnancies in renal transplant recipients.
Materials and Methods : We analyzed the outcome of 70 pregnancies and 72 neonates in perinatal center at Tokyo Women’s University Hospital from 1988 through 2008. For each reported pregnancy we reviewed obstetrical, medical and pediatric records.
Results : Seventy deliveries occurred in renal transplant recipients. The mean age at the time of conception was 31.9 years with a mean interval from renal transplantation to pregnancy of 5.77±5.99 years (range: 1~37years). In the pregnancy outcome, there were the 72 live births included 2 sets of twins, 44 (61%) preterm and 42 (58%) low birth weight infants. Obstetric complications were; preeclampsia 33 (47.1%), decreased renal function 28 (37.1%), fetal distress 18 (25.7%) and preterm labor 14 (20%). All 72 newborns discharged alive and mean duration of hospital stay was 44.2±61.9 day. Neonatal morbidity included 11 (15.3%) SGA infants, 3 congenital anomalies (imperforated anus, ureteropelvic junction obstruction, and ventricular septal defect), 19 respiratory distress with 16 mechanical ventilation, and 18 apneas. Four infants developed neurologic complications such as periventricular leucomalacia, intraventricular hemorrhage, and seizures during NICU stay, and neurodevelopmental sequalaes such as cerebral palsy, mental retardation and developmental delay, etc were noted during follow-ups. All were extreme premature babies with gestation ≤28 weeks and birth weight <1,500g.
Conclusion : Although pregnancy in renal transplant recipients is a high-risk pregnancy, the complication rate is acceptable and successful outcome is expected. However, newborns are at greater risk due to increased incidence of premature birth and low birth weight.
연구목적 : 본 연구에서는 신장이식수술을 받은 산모의 주산기 예후와 이들에서 출생한 신생아의 예후에 대하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 1988년부터 2008년까지 20년간 동경여자대학교 의과대학 주산기센터에서 분만한 신장이식수술 후 임신 70례와 이들에서 출생한 신생아 72명을 대상으로 하였다. 후향적으로 의무기록을 검토하여 산모에서 이식수술 후 발생한 임신의 결과와 산과적 합병증 및 출생 신생아의 예후에 대하여 조사, 연구 하였다.
결과 : 연구기간 중 신장이식수술을 받은 여성의 분만 수는 총 70례였으며, 쌍생아 2쌍을 포함하여 총 72명의 생존 신생아를 출산하였다. 산모의 임신 시 평균 나이는 31.9세였으며, 이식수술로부터 임신까지의 기간은 평균 5.77±5.99년(범위:1~37년)이었다. 총 70례의 분만 중 46례(65.7%)가 제왕절개로 출산하였으며, 42례(60%)가 조산하였다. 산모 측 합병증으로는 임신중독증 33례(47.1%), 신장기능저하 26례(37.1%), 태아곤란증 18례(25.7%), 조기진통 14례(20%) 있었다. 한편 생존 출생한 신생아 72명 중 44명(61%)이 재태 기간 37주 미만의 조산아였고, 42명(58%)이 출생체중 2.500g 미만의 저출생체중아였다. 이들 모두 생존하여 퇴원하였으며, 재원기간은 44.2±61.9일이었다. 이들 중 58명에서 퇴원 후 추적 관찰되었으며, 평균 추적 기간은 2.89±3.39년이었다. 부당경량아가 11명(15.3%)이었으며, 3명(4.2%)에서 쇄항, 요로폐색, 심실중격결손 등의 선천성기형이 있었다. 만삭아의 경우 심장기형과 무호흡증이 각 1례에서 있었으나 나머지에서는 특별한 질환이나 이상이 없었던 반면, 조산아 중에는 19명에서 호흡곤란증, 17명에서 무호흡증이 있었으며 그 중 16명이 인공호흡기 치료를 받았다. 4명(5.6%)에서 뇌실주위 백질연하증, 뇌실 내 출혈, 신생아 경련 등의 신경학적 합병증이 있었으며 퇴원 후 추척관찰에서 뇌성마비, 지능저하, 발육지연 등의 신경학적 후유증을 보였는데, 이들 모두가 28주 이하의 조산아면서 극소저출생체중아였다.
결론 : 신장이식을 받은 여성에서 임신은 임신중과 임신 후 고혈압의 악화나 거부반응의 발생, 신기능의 악화뿐만 아니라 조산이나 자궁 내 성장부전 등을 일으킬 수 있는 고위험임신이긴 하지만, 적절한 상담과 관리가 이루어진다면 좋은 주산기 예후를 기대해 볼 수 있다. 한편 신생아 예후는 주로 조산이나 저출생체중 출산에 따른 이환과 합병증의 결과에 기인하는 것으로 나타났으며, 예후 향상을 위해서는 이들의 조산과 저출생체중 출산을 예방하는 것이 중요하다 하겠다.
분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)