KCI등재후보
肺癌에 있어서 職業과의 關聯性 硏究 = Trace of Occupational History on Lung Cancer Patients
폐암에 대한 직업의 관련성을 밝히기 위하여 1993년 11월에서 1994년 8월까지 대구 시내 2개 종합병원에 입원하여 병리 조직학적으로 진단된 168명의 폐암 환자와 같은 병동에 있는 내과 환자를 연령군과 성별로 빈도 짝짓기하여 168명의 대조군으로 선정하였다.
직업력과 유해 물질의 폭로력, 거주 환경, 흡연에 관한 정보는 설문지를 통하여 얻었다. 흡연 상태를 보정하고 연령군과 성별에 대한 짝지은 자료에 대하여 직업과 산업 분류에 대한 폐암 발생의 상대 위험은 농업 종사자에서 유의하게 높았고(OR=1.84 ; 95% 신뢰구간 1.16-2.94) 생산직, 가내 수공업, 운수창고통신업, 숙박음식업, 건설업에서도 높게 나타났으나 유의하지 않았다. 그러나 가사(OR=0.31 ; 95% 신뢰구간 0.11-0.89), 관리직(OR=0.22 ; 95% 신뢰구간 0.08-0.61), 공공 행정업(OR=0.23, 95% 신뢰구간 0.08-0.66), 공공 사회및 개인 서비스직(OR=13 ; 95% 신뢰구간 0.03-0.56)에서는 폐암 발생의 상대 위험이 유의하게 낮았으며, 전문직, 도소매업에서도 낮게 나타났으나 유의하지 않았다.
거주 환경에 따른 폐암 발생의 상대 위험은 연탄난로 사용자(OR=3.00 ; 95% 신뢰구간 1.06-8.52)와 농약 사용시(OR=2.14 ; 95% 신뢰구간 1.36-3.37)에 통계학적으로 유의하게 높았고, 공장지대 거주자에서도 높게 나타났다(OR=1.97 ; 95% 신뢰구간 0.92-4.27) 그러나, 중앙집중식난방사용자(OR=0.5 ; 95% 신뢰구간 0.28-0.89)에서는 낮게 나타났으며 통계학적으로 유의하였다.
유해 물질 폭로에 따른 폐암 발생의 상대 위험은 농약(OR=2.07 ; 95% 신뢰구간 1.31-3.26)과 용접 및 흄(OR=10.56 ; 95% 신뢰구간 1.07-103.90)에 폭로시 유의하게 높게 나타났다.
흡연에 의한 폐암 발생의 상대 위험은 비흡연자에 비하여 흡연자(OR=3.98 ; 95% 신뢰구간 1.88-8.45)와, 과거흡연자(OR=4.50 ; 95% 신뢰구간 1.99-10.16)에서 높게 나타났다.
이상의 결과로 비록 흡연이 폐암의 중요한 원인이지만 흡연의 영향을 보정한 후에도 대기오염 및 직업과 폐암과 관련성이 있음을 보여주고 있으며, 앞으로 이러한 직업에서 어떠한 위험 요인이 있는지에 대한 추구가 필요하여 그에 대한 예방 대책을 밝히는 연구가 필요하다.
The relationship between occupation and risk of lung cancer was analyzed in hospitalbased case-control study conducted in Taegu on 168 patients with histologically confirmed lung cancer and age group(30-39, 40-49,etc) and sex frequency-matched 168 controls admitted into hospitals for other internal medicine problems. A self adminstered questionnaire was used to obtain occupation, resident environment, smoking histories and specific agent exposure history. The conditional logistic regression was used to estimate oddsratio for age group and sex frequency matched, after controlling for smoking status(non smoker, exsmoker, current smoker)
Significant association was observed for farmer[odds ratio(OR), 1.84 ; 95% confidence interval(CI), 1.16-2.94], briquette stove users[OR, 3.0 ; 95% CI, 1.06-8.25], agricultural chemicals users[OR, 2.14 ; 95% CI, 1.35-3.37], and welding/fume exposures[OR, 10.56 ; 95% CI, 1.07-103.90].
Although there were elevated risks associated with production, home industry, transportation/storage/communication, lodgement/food worker and construction, none were statistically significant.
The effect of smoking was showed significantly increased risk for exsmoker [OR, 4.50 ; 95% CI, 1.99-10.16] and current smoker [OR, 3.98 ; 95% CI, 1.88-8.45].
As results, although smoking is important risk of lung cancer, occupation and resident environment are showing association of lung cancer. So further evaluation is necessary for occupation risk and take preventive measures.
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