아토피 아동 대상 산림치유 효과에 대한 체계적 문헌고찰 = Effect of Forest Program on Atopic Dermatitis in Children - A Systematic Review -

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 체계적인 문헌고찰을 통해 아토피피부염을 가진 아동을 대상으로 한 산림치유 프로그램의 효과에 대해 종합적인 고찰을 하고자 시행되었다. 검색엔진은 Pubmed, CINAHL, EMbase, Riss4u, DBpia를 사용하였으며 검색기간은 2015년 9월 20일부터 11월 17일 까지였다. 본 연구의 대상은 아토피피부염 아동이며, 중재방법은 산림 및 숲에서 이루어진 중재, 대조군은 산림 및 숲 관련 중재를 받지 않은 군이다. 결과는 산림치유 관련 중재에 대한 아토피의 효과로 설정하여 문헌을 검색하였다. 연구 설계는 무작위 실험설계, 유사실험설계 및 원시실험설계를 모두 포함하였다. 확정된 검색식을 이용하여 검색한 결과 총 5개의 논문을 도출하였다. 5개 논문들의 연구설계는 모두 단일군 전후비교연구였으며, 연구대상의 연령 분포는 5세에서 12세 사이로 아토피 피부염을 진단받은 초등학생을 대상으로 하였다. 연구윤리 측면에서 5개 연구 모두 동의서를 받았다는 언급과 임상시험 윤리 위원회의 허가를 받았다는 언급이 없었다. 연구들의 중재 프로그램은 산림경험 체험, 교육, 운동 등으로 구성되어 있었으며, 캠프 기간은 당일 또는 2-3박이었다. 가장 많이 사용된 결과변수는 SCORAD index였으며, 그 외에 TARC/CCL17, MDC/CCL22: Thymus and Activation-Regulated Chemokine(TARC)/Macrophage-Derived Chemokine MDC가 생리적 지표로 사용되었고 교육효과 평가로 질환에 대한 인식도의 변화를 측정하였다. 단일군 전후설계라는 제한점은 있지만 5개의 연구 중 4개의 연구에서 SCORAD 점수가 사전에 비해 사후에 유의하게 낮아진 것으로 나타났다. 이상의 결과에 기초하여, 산림치유가 아토피 질환 아동에게 미치는 효과를 보다 명확하게 확인하기 위해서는 향후 대조군 설정을 포함하여 무작위 대조군 전후실험연구가 이루어질 것을 제언한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The aim of this study was reviewing the literature to determine the effects of forest program for atopic dermatitis children. Literature search was performed using Pubmed, CINAHL, EMbase, Riss4u, DBpia, for literature published until November 17, 2015. Search participants were children of atopic dermatitis, intervention of forest program conducted in the forest, comparators of control group who did not receive the treatment, and study outcome was the effect of atopic dermatitis. Experimental trials examining effect of forest program for children’s atopic dermatitis were selected. A total of 5 studies were selected for evaluation. The scale of the studies was small. All studies were pretest-posttest one group design, participant’s age ranged from 5 to 12 years old. There were no description for obtaining informed consent and being reviewed by Institutional Review Board (IRB), and some problems for statistical method were found in the studies. The program contents were forest experiencing, education, activities, one to 3 day camp. The mostly used outcome measure was SCORAD index, followed by TARC/CCL17, MDC/CCL22: Thymus and Activation-Regulated Chemokine(TARC)/ Macrophage-Derived Chemokine MDC, and perception of disease. It is difficult to accept the fact that each studies had the significant effect of the interventions. There is some studies for forest program is effective for children of atopic dermatitis. Further systematic and methodological study and well-designed clinical trial will be needed.

목차 (Table of Contents)

• 요약
• Abstract
• I. 서론
• II. 연구방법
• III. 연구결과
• IV. 논의
• V. 결론 및 제언
• References

참고문헌 (Reference)

• 1 김은숙, "한국 최초 숲유치원 교육에 관한 연구 : 인천대학교 숲유치원을 중심으로" 인천대학교 대학원 2010
• 2 김동희, "학령기 아토피피부염 아동 어머니의 양육 스트레스 관련요인" 대한스트레스학회 19 (19): 115-121, 2011
• 3 이종근, "창원시 학동 전기 소아들의 아토피피부염 유병률과 그 원인에 관한 연구" 창원대학교 대학원 2010
• 4 김은주, "저소득층 유아들의 숲유치원 경험의 의미 탐색" 한국유아교육학회 32 (32): 311-339, 2012
• 5 황선욱, "아토피피부염 환자의 치료경과에 따른 중증도 평가에서 SCORAD Index와 기계적 측정값과의 상관관계" 대한피부과학회 48 (48): 266-271, 2010
• 6 최종성, "아토피피부염 환자에서 혈중 케모카인 농도와 SCORAD 점수의 상관관계" 대한 소아알레르기 호흡기학회 17 (17): 412-419, 2007
• 7 이상미, "아토피친화학교에 재학 중인 아동들의 친환경농산물에 대한 인식 및 식생활 지침 실천도" 원광대학교 교육대학원 2011
• 8 이경은, "아토피 피부염의 중증도 평가 방법으로서 Three item severity score의 유용성에 관한 연구" 대한 소아알레르기 호흡기학회 14 (14): 62-70, 2004
• 9 유영, "숲치유 캠프가 소아 환경성질환에 미치는 임상적, 면역학적 효과" 한국산림휴양복지학회 15 (15): 85-93, 2011
• 10 전주영, "숲유치원에서의 유아의 경험 세계" 한국보육지원학회 9 (9): 357-379, 2013
• 11 이남희, "숲유치원에서의 수·과학 활동이 유아의 수학 개념과 과학적 탐구능력에 미치는 영향 : 인천대학교 숲유치원을 중심으로" 인천대학교 교육대학원 2011
• 12 김은숙, "숲에서의 교육이 유아의 친사회적 능력에 미치는 영향" 한국열린유아교육학회 18 (18): 205-229, 2013
• 13 이명환, "숲에서의 교육이 유아의 주의집중력에 미치는 영향" 한국생태유아교육학회 10 (10): 149-170, 2011
• 14 김은주, "숲반과 일반학급 유아의 체격, 신체조성 및 체력 비교 분석" 한국영유아교원교육학회 16 (16): 167-186, 2012
• 15 나귀옥, "숲 유아교육기관의 자연적 공간에서의 놀이활동 탐색" 한국유아교육학회 32 (32): 139-165, 2012
• 16 동상효, "소아 아토피피부염 환자에서 산림치유캠프의 임상적, 면역학적 효과" 한국산림휴양복지학회 16 (16): 21-31, 2012
• 17 선승호, "산림 치유 관련 논문에 관한 체계적 고찰" 한의병리학회 24 (24): 566-570, 2010
• 18 이상일, "국립공원 치유캠프가 아토피피부염 환자에 미치는 영향" 한국산림휴양복지학회 14 (14): 45-50, 2010
• 19 김상림, "국내 숲유치원 관련 논문의 동향 분석" 미래유아교육학회 21 (21): 87-113, 2014
• 20 신옥섭, "가족의 생활습관 개선 활동을 적용한 가족참여 치유 캠프가 아토피피부염 환자에 미치는 효과" 한국산림휴양복지학회 17 (17): 75-83, 2013
• 21 신지연, "‘숲유치원 접근’의 유치원과 일반 유치원 유아의 기초체력 및 행복감 비교" 한국영유아교원교육학회 16 (16): 5-26, 2012
• 22 Li, Q., "Visiting a forest, but not a city, increases human natural killer activity and expression of anti-cancer proteins" 21 (21): 117-127, 2008
• 23 Yamaguchi, M., "The effects of exercise in forest and urban environments on sympathetic nervous activity of normal young adults" 34 (34): 152-159, 2006
• 24 Morita, E., "Psychological effects of forest environments on healthy adults : Shinrin-yoku(forest-air bathing, walking)as a possible method of stress reduction" 121 (121): 54-63, 2007
• 25 "Korea National Health and Nutrition Examination Survey"
• 26 Health Insurance Review & Assessment Service, "HIRA’s guideline for undertaking systematic reviews version 2.0"
• 27 Li, Q., "Forest bathing enhances human natural killer activity and expression of anti-cancer proteins" 20 (20): 3-8, 2007
• 28 Li, Q., "Effect of forest bathing trips on human immune function" 15 (15): 9-17, 2010
• 29 Seo, S. C., "Clinical and immunological effects of a forest trip in children with asthma and atopic dermatitis" 14 (14): 28-36, 2015
• 30 Li, Q., "A forest bathing trip increases human natural killer activity and expression of anticancer proteins in female subjects" 22 (22): 45-55, 2008