P-107 말초 폐결절에 대한 기관지초음파 내시경 검사에서 CT work station 적용을 통한 진단률 개선에 관한 예비연구
저자
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회(The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases)
학술지명
권호사항
발행연도
2017
작성언어
Korean
주제어
자료형태
학술저널
수록면
213-213(1쪽)
제공처
연구배경: 폐암이 의심되는 말초 폐결절의 경우 전통적으로 CT 유도하 경피적 폐생검 방법이 고려되어 왔다. 하지만 병변의 위치나 환자의 폐기능, 협조도 상태에 따라 시술이 불가능한 경우가 있고, 합병증의 우려가 큰 경우 통상적 방법으로는 검사를 시행할 수 없어 대안을 모색해야하는 경우가 있다. 기관지내시경술의 발전으로 말초 폐병변에 대한 경기관지 폐생검이 시행되고 있으나 병소의 크기, 접근성, 진단율 등의 차이가 있어 정확한 검사를 위한 여러 방법의 시도가 필요하다. 이에 본원에서는 말초 폐결절의 기관지초음파내시경을 통한 경기관지 폐생검시 Aquarius iNtuition CT workstation의 적용을 통해, 조직검사 진단율 개선이 가능한지 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2017년 2월부터 8월까지 폐 결절 혹은 종괴로 울산대병원을 방문한 환자 중 초음파기관지내시경을 이용한 경기관지폐생검에 동의한 환자 80명을 대상으로 기관지 내시경 전 CT를 시행하고 이 image를 CT workstation을 이용하여 재구성한 군(CW)과 재구성하지 않은 군(non-CW)로 나누어 검사를 시행하였다.
결과: 80명 중 34명의 환자가 CW군에 속하였다. 전체 환자의 평균 나이는 66.74 ± 11.66였으며 전체 진단률은 68.8% 였으며 CW/non CW 군의 진단률은 각각 67.6% vs 69.6% (p=0.855)였고 시술시간 각각 22.38 ± 9.57 (min) vs 23.32 ± 7.57 (min) 으로 진단률과 시술시간 등 두 군에서 통계학적 차이는 관찰되지 않았다. 전체검사자에게서 주요합병증은 관찰되지 않았으며 시술 뒤 3명(3.75%)의 환자에게서 소량의 객혈이 관찰되었다.
결론: 말초폐결절 조직검사를 위한 기관지초음파내시경 검사에서 CT workstation을 사용하는 것은 시술자가 시술 전 해당 병변 부위의 해부학적 위치 및 구조를 이해하는데는 도움을 줄 수 있으나 진단률 개선이나 검사시간을 단축하는데는 한계가 있었다.
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