Nutritional Risk Index as a potential prognostic factor in advanced stage epithelial ovarian cancer patients = Nutritional Risk Index as a potential prognostic factor in advanced stage epithelial ovarian cancer patients
저자
( Ga Won Yim ) ; ( Eun Ji Nam ) ; ( Sung Hoon Kim ) ; ( Sang Wun Kim ) ; ( Jae Wook Kim ) ; ( Young Tae Kim )
발행기관
대한산부인과학회(The Korean Association of Obstetricians and Gynecologists)
학술지명
권호사항
발행연도
2012
작성언어
-KDC
500
자료형태
학술저널
수록면
266-266(1쪽)
제공처
Ovarian cancer is a chronic and wasting disease. Nutritional Risk Index (NRI) has been reported as a simple and accurate tool to assess nutritional status of patients with chronic disease. This study is to explore the association between pre/post-chemotherapy nutritional risk and survival using NRI. Also, the impact of weight change and body mass index (BMI) on cancer outcomes was analyzed. A retrospective data review was conducted of 214 advanced ovarian cancer patients who received primary surgical staging with 6 cycles of paclitaxel plus platinum postoperative adjuvant chemotherapy. NRI was calculated with patient`s body weight, ideal body weight, and serum albumin level. BMI was categorized by WHO criteria for Asians; underweight (<18.5 kg/m2), normal (18.5-22.9 kg/m2), and overweight (≥23.0 kg/m2). Weight change was defined as the ratio of body weight at the last course of chemotherapy to pre-surgery body weight. Overall survival (OS) and recurrence-free survival (RFS), classified by NRI were estimated by Kaplan-Meier, and associations were assessed using a Cox proportional hazards analysis, adjusted for known prognostic variables (age, histology, tumor grade, residual tumor). Mean age of patients was 54 years. Mean BMI was 23.1 kg/m2 and 22.5 kg/m2 before and after chemotherapy, respectively. Most (48.0%) of patients experienced 1-9.9% of weight loss after chemotherapy. Twenty-eight percent of patients were moderate to severely malnourished before treatment according to Nutritional Risk Index. During 10 years of follow up, 117 patients recurred and 67 patients died. The median survival time was 80 months. The 5-yr OS and RFS was 58.9% and 37.8%, respectively. Nutritional risk index was significantly associated with both OS and RFS. Moderate to severely malnourished patients before treatment had lower OS (48 months) compared to normal to mild group (80 months), respectively(p=0.014). Adjusted for covariates, the relative risk of death was 3.6 times higher in moderate/severely malnourished group (HR=3.6, 95% CI=1.63-7.96, p=0.002) compared with normal/mildly malnourished patients. Similarly, post-treatment NRI less than 97.5 (moderate risk) was associated with shorter PFS (median survival 12 months) compared with normal to mild risk group (17 months, p=0.006). There was no association between weight change and OS. Nutritional risk index is a simplified nutritional screening index that may be used as a potential predictor for mortality. Since weight change may not necessarily reflect patient`s nutritional status, NRI would be a clinically useful marker for the assessment of nutritional status as well as survival in ovarian cancer patients.
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